A pragmatic randomized controlled trial of cognitive therapy for post-traumatic stress disorder in children and adolescents exposed to multiple traumatic stressors: the DECRYPT trial.
- 著者
- Meiser-Stedman R.・Allen L.・Ashford P.A.・Beeson E.・Byford S.・Danese A.・Farr A.・Finn J.・Goodall B.・Grainger L.・Hammond M.・Harmston R.
- 掲載誌
- World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
- 巻号ページ
- 24巻3号422-434頁
- 発行年月日
- 2025年10月
- PMID
- 40948050
- 技法
- TF-CBT
- 研究デザイン
- 無作為化比較試験（RCT）
この研究のまとめ
P｜対象
複数のトラウマに曝露され、英国のメンタルヘルスサービスに通う8〜17歳のPTSDのある若者120名。治療前に55.0%が複雑性PTSDの診断に該当し、多くが精神疾患を併存。
E｜介入
PTSDへの認知療法（CT-PTSD）。TF-CBTの一形態。
C｜比較
比較対照：通常治療（TAU）。実際的な無作為化比較試験（DECRYPT）。主要評価項目は治療後の子ども版改訂出来事インパクト尺度8項目版（CRIES-8）。副次は無作為化11か月後のCRIES-8と、PTSD・不安・抑うつ・自殺念慮・情動調節・易刺激性・全般的機能の各指標。
O｜結果
CT-PTSDは治療後のCRIES-8で通常治療に有意に優ることは示されなかった（調整差 −3.80、95%信頼区間 −7.56〜−0.06、p=0.095、Hedges g=−0.37）。ただし通常治療群からTF-CBTを受けた患者を除くと優っていた（調整差 −4.60、p=0.047、g=−0.46）。11か月時点のCRIES-8でも通常治療に優り（調整差 −5.38、p=0.003、g=−0.46）、全時点を組み込んだ混合効果モデルでも優っていた（p=0.007）。保護者報告の情緒的困難は治療後と11か月時点で、子ども報告の不安・抑うつの合計、不安の合計、パニックと分離不安、保護者報告の情動調節不全と易刺激性は11か月時点で優位が観察された。治療からの離脱率は低かった。これまでの試験にない高い併存と障害の水準にもかかわらず、CT-PTSDは有意な悪化や有害事象と関連しなかった。
抄録
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