慢性腰痛と心的外傷後ストレス症状を併せもつ人への短期ソマティック・エクスペリエンシング——無作為化比較試験

A randomized controlled trial of brief Somatic Experiencing for chronic low back pain and comorbid post-traumatic stress disorder symptoms.

この研究について著者ら自身も、SEの効果は予想より小さく臨床的な重要性には疑問が残ると述べています。対象はトラウマ症状ではなく腰痛との併存です。
効果を検証した研究対象:PTSD無作為化比較試験(RCT)全文が読めます
著者
Andersen T.E.・Lahav Y.・Ellegaard H.・Manniche C.
掲載誌
European journal of psychotraumatology
巻号ページ
8巻1号104-113頁
発行年月日
2017年5月30日
PMID
28680540
技法
SE
研究デザイン
無作為化比較試験(RCT)

この研究のまとめ

P|対象

慢性腰痛とPTSDを併存する患者91名。デンマークの大規模脊椎センターに紹介された1,045名をPTSDについてスクリーニングして選定。

E|介入

SE(ソマティック・エクスペリエンシング)6〜12セッションを通常治療に追加。

C|比較

比較対照:通常治療のみ(腰痛に対する監督下の運動4〜12セッション)との無作為割付。ベースラインと12か月後の自己記入式質問票を比較。

O|結果

SEを追加した群は通常治療のみの群よりPTSD症状の数が有意に減少し、効果量は大きかった。運動への恐怖も有意に減少した(中程度の効果量)。痛みの破局的思考、能力障害、痛みは両群とも大きく減少した。著者らは、SEの全体的な効果は予想より小さく、その臨床的な重要性には疑問が残ると述べている。

このまとめは論文の抄録をもとに作成しています。内容の正確さについては原典をご確認ください。

抄録

日本語訳

【背景】慢性の痛みにPTSDを併せもつ場合、痛み・能力障害・心理的苦痛のいずれもより重いことはよく知られている。しかし、PTSDと痛みの両方を標的とした介入研究はごく少ない。本研究は、PTSDと腰痛を併せもつ人に対して、身体志向のトラウマ療法であるソマティック・エクスペリエンシング(SE)の効果を検証した初めての無作為化比較試験である。SEは臨床家によく知られ広く使われているが、能動的な対照群と比較した無作為化臨床試験での検証がまだ必要とされていた。 【目的】慢性腰痛とPTSDを併せもつ患者に対して、通常治療(TAU)にSEを追加した場合と、TAU単独の場合の効果を比較すること。 【方法】2群の無作為化比較臨床試験。2013年2月から2014年10月にデンマークの大規模脊椎センターに紹介された1,045名をPTSDについてスクリーニングし、TAU(腰痛に対する監督下の運動4〜12回)またはTAU+SE(6〜12回)に無作為に割り付けた。最終的に91名が選択基準を満たし、研究に参加した。治療効果は自己記入式質問票により、ベースラインと12か月後を比較して評価した。 【結果】SEを追加した群は、TAU単独と比べてPTSD症状の数が有意に減少し、効果量は大きかった。運動への恐怖も有意に減少した(中程度の効果量)。痛みの破局的思考、能力障害、痛みは、両群とも大きく減少した。 【結論】短期のSEを追加することは、TAU単独と比べてPTSDと運動への恐怖に有意な効果をもたらした。ただしSEの全体的な効果は予想より小さく、その臨床的な重要性には疑問が残る。

ライセンス:CC BY / 本訳文も同ライセンスで公開します
訳:本サイト(AIによる翻訳)

原文(English)を表示

【Background:】 It is well documented that comorbid post-traumatic stress disorder (PTSD) in chronic pain is associated with a more severe symptom profile with respect to pain, disability and psychological distress. However, very few intervention studies exist targeting both PTSD and pain. The current study is the first randomized controlled trial evaluating the effect of the body-oriented trauma approach of Somatic Experiencing (SE) for comorbid PTSD and low back pain. Although the method is well recognized by clinicians and widely used, SE still needs to be tested in a randomized clinical trial in comparison with an active control group. 【Objective:】 The aim of the current study was to compare the effect of an SE intervention in addition to treatment-as-usual (TAU) for patients with chronic low back pain and comorbid PTSD compared to TAU alone. 【Method:】 The study was a two-group randomized controlled clinical trial. A cohort of patients (n = 1045) referred to a large Danish spine centre between February 2013 and October 2014 were screened for PTSD and randomized to either TAU (4-12 sessions of supervised exercises for low back pain) or TAU plus SE (6-12 sessions). In total, 91 patients fulfilled the inclusion criteria and volunteered to participate in the study. Treatment effects were evaluated by self-report questionnaires comparing baseline measures with 12-month follow-up measures. 【Results:】 The additional SE intervention significantly reduced the number of PTSD symptoms compared with TAU alone, corresponding to a large effect size. Also, fear of movement was significantly reduced (moderate effect size). Both groups achieved a large reduction in pain-catastrophizing, disability and pain. 【Conclusions:】 A brief additional SE intervention was found to have a significant effect on PTSD and fear of movement compared to TAU alone. However, the overall effect of SE was less than expected and the clinical importance of the effects can be questioned.

原典を見る ↗全文を読む ↗PMID 28680540

掲載基準と免責事項

  • このページの論文リストと各論文のまとめは、AIを用いて作成しています。作成の過程で誤りや漏れが生じている可能性があります。
  • まとめは論文の抄録をもとに作成したもので、論文の全文を読んで要約したものではありません。内容の正確さについては、各ページの原典リンクから原文をご確認ください。
  • 掲載は推薦ではありません。研究の質、治療の効果、技法の優劣を当サイトが評価・保証するものではありません。掲載本数の多い技法が優れている、という意味でもありません。
  • ある技法に不利な結論の論文も、基準を満たしていれば掲載しています。特定の技法を勧める、または勧めないために選んだリストではありません。
  • 抄録に結果にあたる記述がない論文は、まとめを作らず書誌情報と原典リンクのみを掲載しています。研究そのものの価値を評価したものではありません。
  • 日本語訳は、出版社が定める利用条件で訳文の公開が認められている論文にのみ掲載しています。訳文がないことは、その論文の内容とは関係ありません。
  • ここに掲載している内容は研究の紹介であり、個々の方への治療の助言ではありません。治療の選択については、かかりつけの医療機関や専門家にご相談ください。
  • 掲載内容の誤り、掲載の追加・取り下げのご希望は、こちらのフォームよりご連絡ください。

いま危機的な状態にある方は、専門の相談窓口をご利用ください。こころの健康相談統一ダイヤル 0570-064-556 / よりそいホットライン 0120-279-338。命に危険が及ぶ状況では 119 におかけください。