性の多様な自認をもつ人の生物心理社会的な影響のケアと治療に向けた、ソマティック・エクスペリエンシング®の考え方に基づく治療集団
Somatic Experiencing® Informed Therapeutic Group for the Care and Treatment of Biopsychosocial Effects upon a Gender Diverse Identity.
- 著者
- Briggs P.C.・Hayes S.・Changaris M.
- 掲載誌
- Frontiers in psychiatry
- 巻号ページ
- 9巻53
- 発行年月日
- 2018年2月27日
- PMID
- 29535648
- 技法
- SE
- 研究デザイン
- 介入研究（非対照・パイロット）
この研究のまとめ
P｜対象
トランスジェンダー／ジェンダー・ノンコンフォーミングと自認する7名。
E｜介入
SE（ソマティック・エクスペリエンシング）にもとづくグループ治療。10セッション。
C｜比較
比較対照：なし。群内の前後比較。抑うつ（PHQ-9）、不安（GAD-7）、身体症状（PHQ-15）、生活の質（WHOQoL-BREF）、差別への対処（CDS）を測定。
O｜結果
心理的な生活の質（心理的な健やかさ）が有意に上昇した（p=0.004、SD=2.31、d=0.71）。他の臨床指標と生活の質の指標では統計的に有意な結果は得られなかった。データセットに1名の外れ値が同定され、これを除くと抑うつ症状（p=0.097、SD=3.31、d=0.68）と身体症状（p=0.093、SD=3.52、d=0.72）に有意に近い減少の傾向がみられた。著者らは、10セッションの短い介入がこの集団の抑うつ・身体化・生活の質に意味のある影響を与えうるとしたうえで、標本が7名と小さく統計的な検出力と一般化可能性が限られること、最終データ収集の直前の出来事による歴史効果があることを限界として挙げている。
抄録
【背景】ソマティック・エクスペリエンシング®（SE™）は、PTSD・不安・うつ、および慢性疼痛・片頭痛・線維筋痛症などの身体症状といった、自律神経系の調整不全による症候群に対する、レジリエンスを基盤とした治療である。「トランスジェンダー／ジェンダー・ノンコンフォーミング／ジェンダー・バリアント」とは、ジェンダー・アイデンティティや表現が、少なくとも一部の場面で出生時に割り当てられた性別と異なる人を指す。研究によれば、トランスジェンダーの人はうつ・不安・被害・差別の経験がより多い。SE™の手立ては、差別や社会的不公正に直面する人のレジリエンスを高める助けになりうる。 【方法】トランスジェンダー／ジェンダー・ノンコンフォーミングと自認する7名を対象に、10回のSE™に基づく集団治療が、うつ（PHQ-9）、不安（GAD-7）、身体症状（PHQ-15）、生活の質（WHOQoL-BREF）、差別への対処（CDS）に及ぼす影響を評価する、群内前後比較の予備的研究である。教材はLGBTQIAコミュニティの人々と共同で作成し、ジェンダー・ノンコンフォーミングな自認を包摂し、文化的に配慮した設計とした。 【結果】参加者のジェンダー・アイデンティティはノンバイナリー、女性から男性へ、男性から女性へ、ジェンダー・フルイドであった。心理的な生活の質（心理的well-being、WHOQoL-BREF）に有意な上昇がみられた（p=0.004、SD=2.31、効果量はやや小さくd=0.71）。歴史的な出来事の影響の可能性について論じる。他の臨床的転帰や生活の質の指標には統計的に有意な差は認められなかった。ただしデータに外れ値が1つ認められ、これを除くと、うつ症状（PHQ-9、p=0.097、SD=3.31、d=0.68）と身体症状（PHQ-15、p=0.093、SD=3.52、d=0.72）に有意に向かう傾向がみられた。 【結論】これらのデータは、10回という短いSE™介入が、ジェンダー・ノンコンフォーミングな人のうつ症状・身体化・生活の質に意味のある影響を与えうることを示す。さらなる研究が求められる。 【限界】第一に、標本が小さく統計的な検出力と一般化可能性が限られる。第二に、歴史的な出来事の影響がある——最終データ収集の1週間足らず前に、フロリダでLGBTQIAコミュニティを標的とした重大な憎悪犯罪が起きた。
ライセンス：CC BY ／ 本訳文も同ライセンスで公開します
訳：本サイト（AIによる翻訳）
原文（English）を表示
【Background】Somatic Experiencing® (SE™) is a resiliency-based treatment for autonomic nervous systems dysregulation syndromes, such as posttraumatic stress disorder, anxiety, depression, and physical syndromes like chronic pain, migraines, and fibromyalgia. "Transgender/gender non-conforming/gender variant" describes people whose gender identity/expression is different, at least part of the time, from the sex assigned at birth. Research indicates transgender individuals have a higher incidence of depression, anxiety, victimization, and discrimination. SE™ tools may support transgender/gender non-conforming individuals to increase resilience in the face of discrimination and social injustice.【Methods】This study is a pretest posttest within group (N = 7) pilot study assessing the impact of a 10 session SE™ based group treatment on depression (PHQ-9), anxiety (GAD-7), somatic symptoms (PHQ-15), quality of life (QoL) (WHOQoL-BREF), and coping with discrimination (CDS) for a cohort of seven individuals identifying as transgender/gender non-conforming. Materials were created in collaboration with members of the LGBTQIA community. Care was taken to be inclusive of gender non-conforming identities and culturally responsive in design.【Results】Participants described their gender identities as: non-binary, female to male, male to female, and gender fluid. Participants had significant increase in psychological QoL (psychological well-being) (WHOQoL-BREF) p = 0.004, SD = 2.31, with a modest effect size of d = 0.71. Some likely impacts of historical effect discussed. No other clinical or QoL outcomes were statistically significant. However, one outlier was identified in the dataset. When this outlier was excluded there was a trend toward significant reduction in depression symptoms (PhQ-9) p = 0.097, SD = 3.31 and a modest effect size of d = 0.68; somatic symptoms (PhQ-15) p = 0.093, SD = 3.52 and a modest effect size of d = 0.72.【Conclusion】These data indicate that a brief 10 session intervention of SE™ could have a meaningful impact on symptoms of depression, somatization, and QoL for gender non-conforming individuals. Further research is warranted.【Limitations】First, this study has a small sample size limiting statistical power and generalizability. Second is a history effect. Less than 1 week prior to final data collection, there was a significant hate-motivated act in Florida targeting the LGBTQIA community.
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