腰痛と心的外傷後ストレス症状を併せもつ患者へのソマティック・エクスペリエンシング®——無作為化比較試験
Somatic Experiencing® for patients with low back pain and comorbid posttraumatic stress symptoms - a randomised controlled trial.
- 著者
- Andersen T.E.・Ellegaard H.・Schiøttz-Christensen B.・Mejldal A.・Manniche C.
- 掲載誌
- European journal of psychotraumatology
- 巻号ページ
- 11巻1号 論文番号1797306
- 発行年月日
- 2020年8月18日
- PMID
- 33029333
- 技法
- SE
- 研究デザイン
- 無作為化比較試験（RCT）
この研究のまとめ
P｜対象
デンマークの大規模な脊椎センターから連続的に募集された、腰痛とPTSD症状を併せもつ患者114名。
E｜介入
SE（ソマティック・エクスペリエンシング）最大12セッションと理学療法4〜8セッションの併用（SE+PT）。
C｜比較
比較対照：理学療法のみ（4〜8セッション、PT）との無作為割付。主要評価項目は6か月後の痛みに関連する生活の支障（修正版Roland Morris質問票）。副次評価項目はPTSD症状、痛みの強さ、痛みの破局化、運動恐怖、不安、抑うつ。
O｜結果
どの時点のどの転帰についても、群間に有意差は認められなかった。両群とも痛みに関連する生活の支障が6か月後と12か月後に有意に減少し（20〜27%）、PTSD症状もわずかに減少した。両群で有意な効果が得られたものの、SEを加えたことによる上乗せの利益は、いずれの転帰でも認められなかった。
抄録
【背景】腰痛と、それに併存する心的外傷後ストレス症状（PTSS）は外傷後によくみられ、PTSSが強いほど痛みと痛みによる能力障害も重い。PTSSと慢性の痛みの両方を標的とした無作為化比較試験はほとんどなく、ソマティック・エクスペリエンシング®の効果を評価したものは1件しかない。 【目的】腰痛にPTSSを併せもつ人の、痛みによる能力障害について、ソマティック・エクスペリエンシング®（最大12回）＋理学療法的介入（4〜8回）（SE＋PT）と、理学療法的介入のみ（4〜8回）（PT）を比較すること。 【方法】2群の無作為化比較試験。デンマークの大規模脊椎センターから114名を連続的に募集し、SE＋PTまたはPT単独に無作為に割り付けた。評価項目はベースライン（無作為化前）、無作為化後6か月・12か月に測定した。主要な評価項目は、無作為化後6か月時点の痛みによる能力障害（改訂版ローランド・モリス能力障害質問票）。副次的な評価項目はPTSS、痛みの強さ、痛みの破局的思考、運動恐怖、不安、うつ。 【結果】いずれの時点でも、どの評価項目にも有意な差は認められなかった。両群とも、6か月・12か月の追跡時に痛みによる能力障害の有意な低下（20〜27%）を示した。PTSSも両群でわずかに低下した。 【結論】両群とも有意な改善が得られたものの、SEを追加してもどの評価項目にも上乗せの利益はもたらされなかった。
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訳：本サイト（AIによる翻訳）
原文（English）を表示
【Background】Low back pain (LBP) and comorbid post-traumatic stress symptoms (PTSS) are common after traumatic injuries, and a high level of PTSS is associated with more severe pain and pain-related disability. Few randomised controlled trials (RCT) exist targeting comorbid PTSS and chronic pain, and only one has assessed the effect of Somatic Experiencing®.【Objective】The aim of this study was to assess the effect of Somatic Experiencing® (up to 12 sessions) + physiotherapeutic intervention (4-8 sessions) (SE+PT) compared with the physiotherapeutic intervention alone (4-8 sessions) (PT) for pain-related disability in LBP with comorbid PTSS.【Methods】The study was a two-group RCT in which participants (n = 114) were recruited consecutively from a large Danish Spine Centre. Patients were randomly allocated to either SE+PT or PT alone. Outcomes were collected at baseline before randomisation, 6 and 12-month post-randomisation. The primary outcome was pain-related disability as measured with the modified version of the Roland Morris Disability Questionnaire at 6-month post-randomisation. Secondary outcomes were PTSS, pain intensity, pain-catastrophising, kinesiophobia, anxiety and depression.【Results】No significant group differences were found on any of the outcomes at any timepoints. Both groups achieved a significant reduction in pain-related disability (20-27%) as measured by the Roland Morris Disability Questionnaire at 6 and 12-month follow up. Also, both groups achieved a small reduction in PTSS.【Conclusions】Although significant effects were achieved for both groups, the additional SE intervention did not result in any additional benefits in any of the outcomes.
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