母親のPTSDを治療して虐待の再発を減らすためのParenting-STAIRの有効性を検証する無作為化比較試験——Safe Mothers, Safe Children研究の計画書

A randomized controlled trial to assess the efficacy of Parenting-STAIR in treating maternal PTSD to reduce maltreatment recidivism: protocol for the Safe Mothers, Safe Children study.

この研究についてSTAIR/NTを開発したMarylene Cloitre氏が共著の研究です。研究の計画書で、結果はまだ出ていません。標準のSTAIRではなく、親子の関わりの治療と組み合わせた版です。開発者が設計・監督に関与しています。
結果はまだ報告されていない研究対象:PTSD試験実施計画(プロトコル)全文が読めます
著者
Lindsey M.・Sullivan K.・Chemtob C.・Ancharski K.・Jaccard J.・Cloitre M.・Urquiza A.・Timmer S.・Okosi M.・Kaplan D.
掲載誌
Trials
巻号ページ
23巻1号1-18頁
発行年月日
2022年5月23日
PMID
35606818
技法
STAIR/NT
研究デザイン
試験実施計画(プロトコル)

この研究のまとめ

P|対象

児童福祉の家族維持サービスを受けている母親220名(予定)。1〜8歳の子どもがおり、PTSD(抑うつの有無を問わない)の診断基準を満たす。

E|介入

Parenting-STAIR(P-STAIR)。STAIRと親子相互交流療法(PCIT)を組み合わせた23セッション(110名の予定)。

C|比較

比較対照:支持的カウンセリング23セッション110名。2群の無作為化比較試験。治療前・治療中2回・治療後・6か月後に評価。再発はニューヨーク州児童福祉登録で測定。

O|結果

本試験実施計画は、母親のPTSDと併存する抑うつ症状を標的とすることで、PTSDが育児に及ぼす悪影響を減らし、肯定的な育児技能を高め、虐待の再発を防げるかを検証すると述べている。著者らは、P-STAIRの効力を調べる初の無作為化比較試験だとしている。

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抄録

日本語訳

【背景】子どもへの虐待の再発は、その後の人生における不利な転帰の可能性を大きく高めるが、家族維持サービスが再発を減らすというエビデンスはほとんどない。児童福祉に関わる母親のトラウマ曝露率は非常に高く、母親のPTSDは虐待とネグレクトを減らしうる介入の標的である。「Safe Mothers, Safe Children(SMSC)」介入プログラムは、感情・対人関係調整スキル訓練(STAIR)と親子相互交流療法(PCIT)という新しい組み合わせで提供される。この組み合わせによる介入Parenting-STAIR(P-STAIR)は、母親のPTSDと併存する抑うつ症状を標的とし、PTSDが子育てに及ぼす悪影響を減らし、肯定的な子育てスキルを高め、虐待の再発を防ぐことを目指す。 【方法】本研究は2群の無作為化比較試験で、P-STAIR(23回)と支持的カウンセリング(23回)を比較する。参加者は児童福祉の家族維持サービス(FPS)を受けている母親で、1〜8歳の子どもがおり、PTSD(うつの併存の有無を問わない)の診断基準を満たす人である。臨床評価は治療前(ベースライン)、治療中2回(モジュール9の後とモジュール15の後)、治療後、および6か月後の追跡時に行う。再発はニューヨーク州児童福祉登録(NYSCWR)で測定する。4年間で計220名を登録し、半数(110名)をP-STAIR条件、半数(110名)を支持的カウンセリング条件に無作為に割り付ける。 【考察】P-STAIRの有効性を検討する初めての無作為化比較試験である。この試験の知見は、母親のPTSD、虐待、児童福祉に関するエビデンスに基づく実践を広げることに寄与しうる。

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訳:本サイト(AIによる翻訳)

原文(English)を表示

【Background】Child maltreatment recidivism substantially increases the likelihood of adverse life outcomes, but there is little evidence that family preservation services are effective at reducing recidivism. Mothers in child welfare have very high rates of trauma exposure; maternal post-traumatic stress disorder (PTSD) is an intervention target that has the potential to reduce abuse and neglect. The Safe Mothers, Safe Children (SMSC) intervention program involves the delivery of an innovative combination of interventions, including Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation (STAIR) and Parent-Child Interaction Therapy (PCIT). The combined intervention, Parenting-STAIR (P-STAIR), targets maternal PTSD and comorbid depression symptoms to reduce the adverse effects of PTSD on parenting, improve positive parenting skills, and prevent maltreatment recidivism.【Methods】This study is a two-arm randomized controlled trial: P-STAIR (23 sessions) versus supportive counseling (23 sessions). Participants are mothers receiving child welfare family preservation services (FPS), with a child in the age range of 1-8 years old and meeting diagnostic criteria for PTSD (with/without depression). Clinical assessment occurs at pre-treatment (baseline), two in-treatment assessments (mid-assessment #1 after module 9 and mid-assessment #2 after module 15), post-treatment, and at a 6-month follow-up. Recidivism will be measured using the New York State Child Welfare Registry (NYSCWR). We will enroll a total of 220 participants over 4 years: half (N = 110) randomly assigned to the P-STAIR condition and half (N = 110) to the supportive counseling condition.【Discussion】This is the first RCT to investigate the efficacy of P-STAIR. The findings for the trial have the potential to contribute to the expansion of evidence-based practices for maternal PTSD, maltreatment, and child welfare.

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