子ども時代の虐待に関連するICD-11複雑性PTSDのある日本人女性へのSTAIRナラティヴ・セラピー——予備的研究
Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation Narrative Therapy for women with ICD-11 complex PTSD related to childhood abuse in Japan: a pilot study.
- 著者
- Niwa M.・Kato T.・Narita-Ohtaki R.・Otomo R.・Suga Y.・Sugawara M.・Narita Z.・Hori H.・Kamo T.・Kim Y.
- 掲載誌
- European journal of psychotraumatology
- 巻号ページ
- 13巻1号551-558頁
- 発行年月日
- 2022年6月8日
- PMID
- 35695843
- 技法
- STAIR/NT
- 研究デザイン
- 介入研究（非対照・パイロット）
この研究のまとめ
P｜対象
子ども時代の虐待に関連するICD-11の複雑性PTSDのある21〜54歳（平均29.1歳）の日本人女性10名。7名が治療を完了。
E｜介入
STAIR/NT（Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation Narrative Therapy）。
C｜比較
比較対照：なし。治療前・中間（STAIR期後）・治療直後（ナラティヴ期後）・3か月後の比較。
O｜結果
完了した7名のうち、治療直後に6名、追跡時には全員が複雑性PTSDの診断基準を満たさなくなった。線形混合効果モデルによる探索的な解析では、ほぼすべての変数で治療直後と追跡時に有意な改善が認められた。療法家のプロトコル遵守率は96.4%（療法家間で93.6〜100%）で、重篤な有害事象は観察されなかった。
抄録
【背景】感情・対人関係調整スキル訓練（STAIR）ナラティヴ・セラピー（SNT）は、子ども時代の虐待などの複雑なトラウマのある人において、PTSD症状を和らげ、感情調整と対人関係スキルを改善することが示されている。複雑性PTSD（CPTSD）の患者にも有効と期待されるが、診断と症状の転帰を直接評価した研究はない。また、非欧米圏で良好な転帰が得られるかも明らかでない。 【目的】この予備的研究は、日本の臨床場面において、子ども時代の被虐待歴のある女性のCPTSDに対するSNTの実施可能性・安全性・転帰を検討した。 【方法】子ども時代の虐待に関連するICD-11のCPTSDのある21〜54歳の女性10名（平均29.1歳）が参加した。国際トラウマ面接と国際トラウマ質問票により、CPTSDの診断と重症度を評価した。解離症状・抑うつ症状、感情調整と対人関係の困難、生活の質、否定的認知を、治療前、治療中間（STAIRの段階の後）、治療直後（ナラティヴ・セラピーの段階の後）、および治療3か月後に評価した。 【結果】10名中7名が治療を完了した。治療者の手順への遵守率は96.4%（治療者間で93.6〜100%）であった。重篤な有害事象は認められなかった。完了した7名のうち、治療後に6名、追跡時には全員がCPTSDの診断基準を満たさなくなった。線形混合効果モデルによる探索的解析では、ほぼすべての変数で治療後と追跡時に有意な改善が示された。 【結論】日本の臨床場面におけるCPTSDへのSNTの実施可能性と安全性について、予備的なエビデンスが得られた。信頼できる臨床家評価と自己報告の尺度を用い、ICD-11のCPTSDと診断された人へのSNTの実施を報告した初めての研究である。
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訳：本サイト（AIによる翻訳）
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【Background】Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation (STAIR) Narrative Therapy (SNT) has shown efficacy in alleviating symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) and improving emotion regulation and interpersonal skills among individuals with complex trauma, such as childhood abuse. Although this therapy is expected to be effective for patients with complex PTSD (CPTSD), no study has directly assessed diagnostic and symptom outcomes. Moreover, the potential of therapy to achieve good outcomes in non-Western countries remains unclear.【Objective】This pilot study examined the feasibility, safety, and outcomes of SNT for CPTSD among women with a history of childhood abuse in a Japanese clinical setting.【Methods】Ten women aged 21-54 years (M = 29.1 years) with childhood-abuse-related ICD-11 CPTSD were enrolled in this study. The International Trauma Interview and International Trauma Questionnaire were administered to diagnose CPTSD and assess its severity. Symptoms of dissociation and depression, difficulties in emotion regulation and interpersonal relationships, quality of life, and negative cognitions were assessed pretreatment, midtreatment (after the STAIR phase), and immediately posttreatment (after the Narrative Therapy phase), in addition to 3 months after treatment.【Results】Seven of the 10 participants completed the treatment. The therapists' adherence to the therapy protocol was 96.4%, ranging from 93.6% to 100% across therapists. Serious adverse events were not observed. Among the seven completers, six at posttreatment and all at follow-up no longer met CPTSD diagnosis. Exploratory analyses using the linear mixed-effects model showed significant improvements at posttreatment and follow-up for almost all the variables.【Conclusions】The results provide preliminary evidence for the feasibility and safety of SNT for CPTSD in a Japanese clinical setting. This study is the first to report the use of SNT for individuals diagnosed with ICD-11 CPTSD using reliable clinician and self-report measures.【Highlights】This study examined the feasibility and safety of STAIR Narrative Therapy for women with ICD-11 CPTSD related to childhood abuse in a Japanese clinical setting.High therapy adherence was observed.No serious adverse events occurred.
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