ICD-11の複雑性PTSDに対するSTAIRナラティヴ・セラピーの経過における神経認知機能
Neurocognitive functioning over the course of STAIR Narrative Therapy for ICD-11 complex PTSD.
- 著者
- Niwa M.・Kato T.・Suga Y.・Otomo R.・Sugawara M.・Matsui M.・Kamo T.・Hori H.・Kim Y.
- 掲載誌
- European journal of psychotraumatology
- 巻号ページ
- 16巻1号 論文番号2523079
- 発行年月日
- 2025年7月14日
- PMID
- 40654163
- 技法
- STAIR/NT
- 研究デザイン
- 介入研究（非対照・パイロット）
この研究のまとめ
P｜対象
子ども期の虐待に関連するICD-11の複雑性PTSDのある21〜46歳の女性13名（平均29.6歳）。
E｜介入
STAIR/NT。STAIRナラティヴ・セラピー（SNT）。
C｜比較
比較対照：なし。治療前・治療直後・3か月後の神経認知機能をRBANSで比較。
O｜結果
RBANSの得点のうち、即時記憶と全般的認知の得点が治療3か月後に治療前と比べて有意に改善した。視空間構成・注意・言語・遅延記憶を含む他の認知領域の得点には、時間を通じた有意な改善が認められなかった。著者らは、SNTが複雑性PTSD症状だけでなく即時記憶と全般的認知機能も改善しうる予備的な結果だとしつつ、所見の確認と神経生物学的機序の理解には今後の研究が必要だと述べている。
抄録
【背景】PTSDは、とくに記憶・注意・遂行機能といった神経認知機能の障害と関連してきた。これらの問題は日常生活の機能と回復を妨げうる。ICD-11の複雑性PTSD（CPTSD）は、PTSDとは症状の特徴が異なり、神経の特徴も異なる可能性があることから、神経認知機能の障害はいっそう深刻な問題と考えられる。しかし、CPTSDの神経認知の障害が治療の経過で改善するかを直接検討した研究はない。 【目的】子ども時代の虐待に関連するCPTSDのある女性を対象とした予備的研究のデータを解析し、STAIRナラティヴ・セラピー（SNT）の経過で神経認知機能が変化するかを検討した。 【方法】子ども時代の虐待に関連するICD-11のCPTSDのある21〜46歳の女性13名（平均29.6歳）が参加した。国際トラウマ面接によりCPTSDの診断と重症度を評価した。神経認知機能は、神経心理状態評価のための反復実施可能な検査バッテリー（RBANS）を用い、治療前・治療直後・治療3か月後に評価した。 【結果】RBANSの得点のうち、即時記憶と全般的認知の得点が、治療3か月後に治療前と比べて有意に改善した。視空間構成・注意・言語・遅延記憶を含む他の認知領域の得点には、経時的な有意な改善は認められなかった。 【結論】これらの予備的な結果は、SNTがCPTSD症状に加えて即時記憶と全般的な認知機能も改善しうることを示唆する。この知見の検証と、SNTが神経認知機能に及ぼす効果の神経生物学的な仕組みの解明には、さらなる研究が必要である。 【試験登録】UMIN000030889。
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訳：本サイト（AIによる翻訳）
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【Background:】 Posttraumatic stress disorder (PTSD) has been associated with impairments in neurocognitive functions, particularly in memory, attention, and executive function. These problems can interfere with the individual's daily functioning and recovery. Given the different symptom features and potentially different neural profiles between ICD-11 complex PTSD (CPTSD) and PTSD, neurocognitive dysfunction is considered an even more serious problem in CPTSD. Still, no studies have directly examined whether neurocognitive deficits in CPTSD can improve over the course of treatment.【Objective:】 This study examined whether neurocognitive functioning changes over the course of Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation (STAIR) Narrative Therapy (SNT) by analyzing data from a pilot study of women with CPTSD related to childhood abuse.【Methods:】 Thirteen women aged 21-46 years (M = 29.6 years) with childhood-abuse-related ICD-11 CPTSD were enrolled in this study. The International Trauma Interview was administered to diagnose CPTSD and assess its severity. Neurocognitive functions were evaluated using the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) pretreatment, immediately posttreatment, and three months after treatment.【Results:】 Among the RBANS scores, immediate memory and global cognitive scores significantly improved three months after treatment compared to pretreatment. No significant improvements over time were observed in scores for other cognitive domains, including visuospatial construction, attention, language, and delayed memory.【Conclusions:】 These preliminary results suggest that SNT can improve immediate memory and global cognitive functioning as well as CPTSD symptoms. Further research is needed to verify these findings and understand neurobiological mechanisms underlying the effect of SNT on neurocognitive functioning.【Trial registration number:】 UMIN000030889.
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