うつや不安を併存する境界性パーソナリティ障害に対する弁証法的行動療法・メンタライゼーションに基づく治療・内的家族システム療法——システマティックレビュー

A systematic review of dialectical behaviour therapy, mentalisation-based treatment and internal family systems therapy for borderline personality disorder with comorbid depression and/or anxiety.

この研究について内的家族システム療法については、条件に当てはまる研究が1件も見つからなかったという結果です。この技法の根拠がまだ乏しいことを示しています。
効果を検証した研究システマティックレビュー
著者
Francis B.・Fino E.・Heym N.
掲載誌
Journal of psychiatric research
巻号ページ
194巻221-232頁
発行年月日
2026年1月5日
PMID
41519105
技法
IFS
研究デザイン
システマティックレビュー

この研究のまとめ

P|対象

抑うつまたは不安を併存する境界性パーソナリティ障害(BPD+D/A)のある人。

E|介入

IFS(内的家族システム療法)。弁証法的行動療法(DBT)・メンタライゼーションに基づく治療(MBT)とあわせて検討。

C|比較

対象とした研究:PRISMAに沿って5つの学術データベースを検索し該当した12件。抑うつまたは不安障害の併存が確認された研究に限定。

O|結果

本レビューでは、弁証法的行動療法とメンタライゼーションに基づく治療は、境界性パーソナリティ障害と抑うつ・不安の症状、感情面と対人面の困難、衝動的行動の有意な減少を示した。救急部の受診回数、精神保健サービスとの接触回数、接触期間の減少も示された。一方、抑うつまたは不安を併存する境界性パーソナリティ障害への内的家族システム療法のアウトカムを調べた研究は1件もなかった。

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抄録

日本語訳

境界性パーソナリティ症(BPD)はうつや不安との併存が非常に多く、治療をいっそう難しくし、BPD単独よりも予後を悪くする。弁証法的行動療法(DBT)とメンタライゼーションに基づく治療(MBT)はBPDに特化した心理療法で、BPD症状とうつ・不安の得点を下げる効果が示されている。内的家族システム(IFS)療法はPTSDの治療として開発されたものだが、BPDにも多くみられる過去のトラウマを扱うのに有効である。本システマティックレビューは、うつまたは不安を併存するBPD(BPD+D/A)の治療として、DBT・MBT・IFSの有効性を検討した。PRISMAに従い、5つの学術データベースで関連研究と治療転帰を検索した。12件の研究から知見を抽出した。うつまたは不安症の併存診断が確認された研究のみを含めた。本レビューでは、DBTとMBTがBPD症状とうつ・不安の症状、感情面・対人面の困難、衝動的行動を有意に減らすことが示された。これらのアプローチはまた、救急外来の受診回数、精神保健サービスとの接触回数、接触期間の減少も示した。IFS療法のBPD+D/Aへの転帰を検討した研究は1件もなかった。これらの知見は過去の研究と一致し、BPD+D/AへのDBTとMBTの活用を広げる意義を示す。また、危機が頻繁で従来の12か月プログラムを続けにくい利用者にとって、短縮版のDBTがより現実的な選択肢として有効であることも示している。ただし、標本が小さく女性が大半であること、研究デザインが混在すること、追跡データがないことから、知見は慎重に解釈すべきである。

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訳:本サイト(AIによる翻訳)

原文(English)を表示

Borderline Personality Disorder (BPD) is highly comorbid with depression and anxiety, creating additional difficulty in treating the conditions and poorer prognosis than BPD alone. Dialectical behaviour therapy (DBT) and Mentalisation-Based Treatment (MBT) are specialised psychotherapies for BPD that have demonstrated positive effects for reducing BPD symptoms and scores on depression and anxiety measures. Although developed for treating PTSD, Internal Family Systems (IFS) therapy is effective for addressing past trauma that is also common in BPD. This systematic review investigated the effectiveness of DBT, MBT and IFS for treating BPD with comorbid depression and/or anxiety (BPD + D/A). Using the PRISMA protocol, five academic databases were searched for relevant studies and relevant treatment outcomes. Findings were extracted from 12 included studies. Only studies with a confirmed diagnosis of comorbid depression and/or anxiety disorders were included. This review found that DBT and MBT demonstrated significant reductions in BPD and depressive/anxious symptomatology, emotional and interpersonal difficulties, and impulsive behaviours. These therapeutic approaches also demonstrated reduced numbers of visits to emergency departments, reduced numbers of contacts with mental health services and reduced duration of contacts. None of the studies investigated IFS therapy outcomes for BPD + D/A. These findings are concordant with past research and have implications for increasing the use of DBT and MBT for BPD + D/A. Findings also demonstrate the effectiveness of brief DBT interventions as a more practical option for service users with BPD who experience frequent crisis periods and may struggle to commit to a traditional 12-month program. However, findings should be interpreted cautiously due to small and majority-female samples, mixed study designs and a lack of follow-up data.

原典を見る ↗PMID 41519105

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