Dialectical Behavior Therapy vs Schema Therapy for Patients With Borderline Personality Disorder: The BOOTS Multicenter Randomized Clinical Trial.

この研究について2つの治療を直接比べて有意差は認められなかった研究です。どちらかが優ることを示したものではありません。

効果を検証した研究無作為化比較試験（RCT）

著者: Wibbelink C.J.M.・Kamphuis J.H.・Sinnaeve R.・Grasman R.P.P.P.・Alberts J.・Alkema M.・Dek E.C.P.・Hupkes M.・James C.・Koppeschaar A.M.・Ploegmakers M.・Schuur R.J.・van Vliet M.・Arntz A.
掲載誌: JAMA psychiatry
巻号ページ: 83巻7号669-681頁
発行年月日: 2026年7月1日
PMID: 42018336
技法: スキーマ療法
研究デザイン: 無作為化比較試験（RCT）

この研究のまとめ

P｜対象

オランダの外来9施設の18〜65歳の境界性パーソナリティ症（BPD）患者204名（女性172名 84.3%、平均32.21歳、SD 9.57）。

E｜介入

スキーマ療法（n=109）。集団と個人を組み合わせた形式で2年間。

C｜比較

比較対照：弁証法的行動療法（DBT、n=95）との多施設・優越性の無作為化比較試験（BOOTS試験、3年間、2019年1月〜2025年4月）。評価者は割付を盲検化。主要評価はBPDSI-5で測るDSM-5のBPD重症度のベースラインから治療後1年（ベースラインから3年）までの変化率。

O｜結果

意図治療解析では、弁証法的行動療法とスキーマ療法のあいだにBPD重症度の低下で有意差は認められなかった（P=0.27、r=0.09。36か月時点の推定平均差はBPDSI-5で−1.09、Cohen d=0.15、95%CI −0.17〜0.47）。両治療とも大きな改善を示した。副次評価項目（DSM-5のBPD基準、全般的な症状重症度、機能、生活の質、ウェルビーイング、睡眠の問題、治療脱落）でも、いずれも両治療間に有意差は認められず、両群とも経時的に顕著な改善がみられた。脱落率にも有意差は認められなかった（DBT 1年34%・2年52%、スキーマ療法 1年29%・2年46%）。

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