Effect of Developmentally Adapted Cognitive Processing Therapy for Youth With Symptoms of Posttraumatic Stress Disorder After Childhood Sexual and Physical Abuse: A Randomized Clinical Trial.
- 著者
- Rosner R.・Rimane E.・Frick U.・Gutermann J.・Hagl M.・Renneberg B.・Schreiber F.・Vogel A.・Steil R.
- 掲載誌
- JAMA psychiatry
- 巻号ページ
- 76巻5号484-491頁
- 発行年月日
- 2019年5月1日
- PMID
- 30969342
- 技法
- CPT
- 研究デザイン
- 無作為化比較試験（RCT）
この研究のまとめ
P｜対象
子ども時代の虐待に関連するPTSDのある14〜21歳の青年・若年成人88名（女性85%、平均18.1歳）。ドイツの大学外来3施設。2013年7月〜2015年6月。
E｜介入
発達に適応させた認知処理療法（D-CPT、44名）。動機づけと同盟形成の段階、情動調節と発達課題への配慮を加え、トラウマ焦点化の中核段階のセッション頻度を高めた版。
C｜比較
比較対照：治療の助言つき待機リスト（44名。7か月後にD-CPTを提供）。評価者盲検・多施設の無作為化臨床試験。主要評価項目は子ども・青年用CAPS（CAPS-CA）によるPTSD症状の重症度。副次は自己報告のPTSD・抑うつ・境界性の症状・行動上の問題・解離。治療前・約8週・治療後・3か月後に評価。
O｜結果
intention to treat 解析で、D-CPTを受けた44名は待機リストの44名よりPTSDの重症度の改善が大きかった（CAPS-CA平均 24.7 対 47.5、Hedges g=0.90）。この差は追跡時にも維持された（25.9 対 47.3、Hedges g=0.80）。治療の成功はトラウマ焦点化の中核段階で最大であった。D-CPTの参加者は全ての副次評価項目でもより大きく安定した改善を示し、治療後の群間効果量は0.65〜1.08の範囲であった（境界性の症状では 14.1 対 32.0、Hedges g=0.91）。著者らは、虐待に関連するPTSDのある青年・若年成人がD-CPTから待機リストより多く恩恵を受け、治療の成功は追跡時にも安定し、境界性の症状や他の併存症にも般化したと述べている。
抄録
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