慢性の痛みの症候群の治療としてのEMDR——文献レビュー

Eye Movement Desensitization Reprocessing as Treatment for Chronic Pain Syndromes: A Literature Review.

Tefft A.J.・Jordan I.O.／Journal of the American Psychiatric Nurses Association／2016年

本レビューによれば、ほとんどの研究がEMDRによる疼痛指標と心理指標の改善を報告していた。

PTSDではなく慢性疼痛を対象としたレビューです。

EMDRナラティブレビュー・総説

性的虐待の兆候を見分ける

Recognizing signs of sexual abuse.

Teunissen T.A.M.・Wong S.H.L.F.・Lagro-Janssen A.L.M.／Nederlands tijdschrift voor geneeskunde／2016年

本稿は、被害者の多くが専門的な援助を求めず警察にも届けず、医療機関を受診した場合も虐待について話さないこと、医師が徴候を見落としがちであることを指摘している。

臨床家向けの解説です。

EMDR解説・特集記事

トラウマの影響から治療的な手放しへ——催眠とEMDRの寄与

From the Influence of Traumas to Therapeutic Letting Go: The Contribution of Hypnosis and EMDR.

Masson J.・Bernoussi A.・Regourd-Laizeau M.／The International journal of clinical and experimental hypnosis／2016年 全文が読めます

本稿は、EMDRのような新しい心理療法の展開がトラウマ治療と精神病理の理解に多くの新たな視点をもたらしたとし、

効果を調べた研究ではなく、複数の技法に共通する考え方を論じた論文です。

EMDR論説・コメンタリー

精神病のあるPTSD患者へのトラウマ焦点化治療——症状の一時的な悪化・有害事象と再被害

Trauma-Focused Treatment in PTSD Patients With Psychosis: Symptom Exacerbation, Adverse Events, and Revictimization

van den Berg D.P.・de Bont P.A.・van der Vleugel B.M. ほか4名／Schizophrenia bulletin／2015年11月24日 全文が読めます

症状の悪化（PTSD・妄想・抑うつ）は、むしろ待機リスト群のほうが多く起こる傾向がみられた。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

排尿恐怖に対する引き金の脱感作と衝動の低減——症例報告

Desensitization of Triggers and Urge Reduction for Paruresis: A Case Report.

Park H.・Kim D.・Jang E.Y. ほか1名／Psychiatry investigation／2015年11月20日 全文が読めます

治療後、参加者は社交不安症の診断基準を満たさなくなり、自己報告による社交不安の症状も臨床域を下回る水準まで低下した。

PTSDではなく排尿恐怖がある1名の事例です。

EMDR症例報告・事例研究

EMDR療法を受けたトラウマを経験した子どもにおける感情の神経処理——高密度脳波の研究

Neural processing of emotions in traumatized children treated with Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapy: a hdEEG study.

Trentini C.・Pagani M.・Fania P. ほか7名／Frontiers in psychology／2015年11月5日 全文が読めます

怒り・恐れ・喜び・中性の4条件すべてで、T0では右の内側前頭前野と前頭側頭の辺縁系領域の活動が有意に高く、T1では左の内側および上側頭領域へ移行していた。

10名のみで対照群のない予備的な研究です。

EMDR介入研究（非対照・パイロット）

眼球運動と、それに合わせて変化させた視覚入力の比較

Comparisons of eye movements and matched changing visual input.

Onderdonk S.W.・van den Hout M.A.／Journal of behavior therapy and experimental psychiatry／2015年11月3日

研究1では反応時間が眼球運動条件で最も遅く、視覚入力の変化のみの条件も統制条件より遅かった。

患者ではなく実験参加者を対象とした実験室での研究です。

EMDR実験研究（アナログ・健常者）

心理的トラウマの種類が異なるクライエントにおけるEMDR療法への神経生物学的な反応

Neurobiological response to EMDR therapy in clients with different psychological traumas.

Pagani M.・Lorenzo G.D.・Monaco L. ほか7名／Frontiers in psychology／2015年10月27日 全文が読めます

クライエント全体では、T0で眼窩前頭皮質の活動が有意に高く、T1では後方の連合領域へ移行していた。

症状の改善ではなく、治療中の脳の活動を測った小規模な研究です。

EMDR介入研究（非対照・パイロット）

飛行への不安の治療における、系統的脱感作を組み入れた認知行動療法、認知行動療法と眼球運動による脱感作と再処理法の併用、認知行動療法と仮想現実による曝露療法の併用の有効性——無作為化試験

Effectiveness of cognitive behavioral therapy integrated with systematic desensitization, cognitive behavioral therapy combined with eye movement desensitization and reprocessing therapy, and cognitive behavioral therapy combined with virtual reality exposure therapy methods in the treatment of flight anxiety: a randomized trial.

Triscari M.T.・Faraci P.・Catalisano D. ほか2名／Neuropsychiatric disease and treatment／2015年10月7日 全文が読めます

3つの介入はいずれも治療前後の比較で飛行機恐怖を減らす効果を示した。

PTSDではなく飛行機恐怖が対象です。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

解離は心的外傷後ストレス障害へのEMDRの治療反応を予測する

Dissociation predicts treatment response in eye-movement desensitization and reprocessing for posttraumatic stress disorder

Bae H.・Kim D.・Park Y.C.／Journal of trauma & dissociation : the official journal of the International Society for the Study of Dissociation (ISSD)／2015年7月9日

治療に反応しなかった群は、反応した群より解離（離人感・現実感喪失）と麻痺症状の水準が高かった。

EMDR原著・その他

PTSDのある退役軍人に推奨される治療の効力——メタ回帰分析

The efficacy of recommended treatments for veterans with PTSD: A metaregression analysis.

Haagen J.F.G.・Smid G.E.・Knipscheer J.W. ほか1名／Clinical psychology review／2015年6月27日

本メタアナリシスでは、曝露療法と認知処理療法は、EMDRとストレス管理療法より効果的だった。

兵士・帰還兵に限った解析で、EMDRは曝露療法・認知処理療法より効果が小さいという結果です。

EMDRメタアナリシス

台風モーラコットを経験した台湾の青年の心理的な混乱の治療におけるEMDR

Eye movement desensitization and reprocessing for treating psychological disturbances in Taiwanese adolescents who experienced Typhoon Morakot.

Tang T.・Yang P.・Yen C. ほか1名／The Kaohsiung journal of medical sciences／2015年6月6日 全文が読めます

共分散分析の結果、EMDR群は通常治療群より一般性不安と抑うつの重症度が有意に低かった。

無作為に振り分けた研究ではないため、もともとの違いが結果に影響している可能性があります。

EMDR非無作為化比較試験

成人の心的外傷後ストレス障害に対するEMDRと認知行動療法の比較——システマティックレビューとメタアナリシス

Eye movement desensitization and reprocessing versus cognitive-behavioral therapy for adult posttraumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis.

Chen L.・Zhang G.・Hu M. ほか1名／The Journal of nervous and mental disease／2015年6月

本メタアナリシスによれば、PTSD合計得点のメタアナリシスでは、EMDRが認知行動療法よりわずかに優っていた。

統合された研究は11件と少なく、いずれも方法論上の限界があると著者ら自身が述べています。

EMDRメタアナリシス

心的外傷後ストレス症の症状があるシリア難民へのEMDR——パイロット無作為化比較試験の結果

EMDR for Syrian refugees with posttraumatic stress disorder symptoms: results of a pilot randomized controlled trial.

Acarturk C.・Konuk E.・Cetinkaya M. ほか4名／European journal of psychotraumatology／2015年5月18日 全文が読めます

EMDR群は待機リスト群と比べ、治療後の外傷得点が有意に低かった（d=1.78、95%CI 0.92〜2.64）。

29名の予備的な試験で、比較の相手は待機リストです。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

抑うつの治療における眼球運動による脱感作と再処理法（EMDR）療法——入院の場での組み合わせ対照研究

Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy in the treatment of depression: a matched pairs study in an inpatient setting.

Hase M.・Balmaceda U.M.・Hase A. ほか4名／Brain and behavior／2015年4月30日 全文が読めます

本稿によれば、EMDR群の68%が治療終了時に完全寛解を示した。

各群16名と小規模で、無作為割付ではありません。

EMDR非無作為化比較試験

心的外傷後ストレス障害の最新の展開——診断と治療

Latest developments in post-traumatic stress disorder: diagnosis and treatment.

Greenberg N.・Brooks S.・Dunn R.／British medical bulletin／2015年4月22日 全文が読めます

本総説は、確立した有効な心理療法としてトラウマフォーカスト認知行動療法とEMDRの2つを挙げている。

2015年の総説で、抄録には効果の数値が示されていません。

EMDRナラティブレビュー・総説

交通事故後のPTSDに対するEMDR療法——特定の治療であることを支持するメタアナリシスの根拠

EMDR therapy for PTSD after motor vehicle accidents: meta-analytic evidence for specific treatment.

Boccia M.・Piccardi L.・Cordellieri P. ほか2名／Frontiers in human neuroscience／2015年4月21日 全文が読めます

本メタアナリシスが統合した機能的MRI研究では、交通事故後のPTSDが前部帯状回皮質（ACC）——恐怖条件づけの機構に関わる脳構造——の神経学的な変化によって特徴づけられることが示された。

治療の効果ではなく、脳画像の研究をまとめたものです。

EMDRメタアナリシス

心筋梗塞（MI）の患者の抑うつに対する眼球運動による脱感作と再処理法（EMDR）の効果

Effect of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) on Depression in Patients With Myocardial Infarction (MI).

Behnammoghadam M.・Alamdari A.K.・Behnammoghadam A. ほか1名／Global journal of health science／2015年4月19日 全文が読めます

介入群の抑うつ得点の平均は介入前27.26±6.41から介入後11.76±3.71へ低下し、統計的に有意な差が認められた（p<0.001）。

PTSDではなく、心筋梗塞のあとの抑うつが対象です。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

速さが物を言う——眼球運動の速さと、嫌悪的な自伝的記憶の変化との関係

Speed Matters: Relationship between Speed of Eye Movements and Modification of Aversive Autobiographical Memories.

van Veen S.C.・van Schie K.・Meij LDNVWd ほか3名／Frontiers in psychiatry／2015年4月7日 全文が読めます

すべての指標で一貫した傾向が見られ、想起＋速い眼球運動は、想起＋遅い眼球運動や想起のみと比べて、イメージの情動性と鮮明さを下げ、想起を難しくした。

患者さんではない方を対象とした実験室の研究で、EMDRという治療を検証したものではありません。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

心的外傷後ストレス障害への新たな治療法としてのレム脱感作——無作為化比較試験

REM desensitization as a new therapeutic method for post-traumatic stress disorder: a randomized controlled trial.

Ahmadi K.・Hazrati M.・Ahmadizadeh M. ほか1名／Acta medica Indonesiana／2015年4月

多重比較により、侵入思考はEMDRよりレム脱感作のほうが有意に改善しやすく（p=0.03）、抑うつはEMDRのほうが反応しやすかった（p=0.03）。

33名と小規模な試験です。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

肥満の心理的治療——認知行動療法を超えて

Obesity psychological treatment: beyond cognitive and behavioral therapy.

Volery M.・Bonnemain A.・Latino A. ほか2名／Revue medicale suisse／2015年3月25日

本稿は、肥満の心理評価が過体重の維持要因（摂食症や不安・抑うつなど）の同定を目的とすると整理し、認知行動療法が肥満の治療で効果を示してきたとしている。

対象はPTSDではなく肥満です。

EMDRナラティブレビュー・総説

アルコール依存の外来患者の渇望と飲酒行動を減らすための、通常治療へのEMDR追加と通常治療単独の効果を比較する多施設無作為化研究——実施計画

A multi-site randomized study to compare the effects of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) added to TAU versus TAU to reduce craving and drinking behavior in alcohol dependent outpatients: study protocol.

Markus W.・Oene GHdWv・Becker E.S. ほか1名／BMC psychiatry／2015年3月18日 全文が読めます

本試験は、アルコール依存の外来患者でEMDRをTAUに上乗せすることの実施可能性・効力・有効性を検証する計画である。

これは研究の計画書で、結果はまだ報告されていません。

EMDR試験実施計画（プロトコル）

病的賭博に対する引き金の脱感作と衝動の再処理——症例集積

Desensitization of triggers and urge reprocessing for pathological gambling: a case series.

Bae H.・Han C.・Kim D.／Journal of gambling studies／2015年3月

治療後、自己報告による賭博症状・抑うつ・不安・衝動性がいずれも改善し、全員が治療への満足を報告した。

4名のみの報告で、対照群はありません。

EMDR症例報告・事例研究

精神病性障害のある患者の心的外傷後ストレス障害への持続エクスポージャー・EMDR・待機リストの比較——無作為化臨床試験

Prolonged exposure vs eye movement desensitization and reprocessing vs waiting list for posttraumatic stress disorder in patients with a psychotic disorder: a randomized clinical trial.

van den Berg D.P.・de Bont P.A.・van der Vleugel B.M. ほか4名／JAMA psychiatry／2015年3月

PE群とEMDR群はいずれも待機リスト群よりPTSD症状の低下が大きく、群間効果量はPEで0.78（p<0.001）、EMDRで0.65（p=0.001）であった。

PEもEMDRも待機リスト群より症状の低下が大きい一方、PEとEMDRを直接比べた場合は有意差は認められていません。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

抑うつに対する進化にもとづく療法へのEMDRの統合——事例研究

Integrating EMDR into an evolutionary-based therapy for depression: a case study.

Krupnik V.／Clinical case reports／2015年2月19日 全文が読めます

治療終了時と追跡時の評価で、より受容的な構えと抑うつ症状の低下が観察されたが、不安症状の低下は認められなかった。

PTSDではなくうつ病の1名の事例です。

EMDR症例報告・事例研究

子どもと青年のトラウマ——スクリーニング・診断・治療

Trauma in children and adolescents: screening, diagnoses and treatment.

Verlinden E.・Lindauer R.J.L.／Tijdschrift voor psychiatrie／2015年

本総説は、若年者の約16%がPTSDを発症すること、治療は有効だが未治療のPTSDは心理社会的発達に重大な影響を残すことを整理している。

既存の研究を見渡した解説です。

EMDRナラティブレビュー・総説

知的障害と心的外傷後ストレス障害の両方の診断のある人に、EMDRは有効な治療か

Is EMDR an effective treatment for people diagnosed with both intellectual disability and post-traumatic stress disorder?

Gilderthorp R.C.／Journal of intellectual disabilities : JOID／2014年12月1日

本総説によれば、5件が記述・評価された。

EMDRナラティブレビュー・総説

子ども時代の虐待を生き延びた成人の心的外傷後ストレス障害への心理的治療のメタアナリシス

Meta-analysis of psychological treatments for posttraumatic stress disorder in adult survivors of childhood abuse.

Ehring T.・Welboren R.・Morina N. ほか3名／Clinical psychology review／2014年10月24日

本レビューでは、心理的介入は子ども時代の虐待を経験した成人のPTSDに有効で、統制なしの効果量は g=1.24（治療前後）、

EMDRは4つの区分のうちの一つとして扱われ、技法ごとの数値は抄録には示されていません。

EMDRメタアナリシス

外傷的な出来事の既往のある閾値下の双極症の患者へのEMDR療法——無作為化・対照を置いたパイロット研究

Eye movement desensitization and reprocessing therapy in subsyndromal bipolar patients with a history of traumatic events: a randomized, controlled pilot-study.

Novo P.・Landin-Romero R.・Radua J. ほか7名／Psychiatry research／2014年9月30日

治療群は介入後、通常治療群と比べて抑うつ症状・軽躁症状・トラウマ症状・トラウマの影響のいずれにも統計的に有意な改善を示した。

EMDRを開発したFrancine Shapiro氏が共著の研究です。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

心的外傷後ストレス症の治療における眼球運動による脱感作と再処理法療法の可能性

Potential of eye movement desensitization and reprocessing therapy in the treatment of post-traumatic stress disorder.

McGuire T.M.・Lee C.W.・Drummond P.D.／Psychology research and behavior management／2014年9月26日 全文が読めます

本総説は、EMDRがトラウマフォーカスト認知行動療法と同等の効力をもつことが実証的に示されてきたと整理している。

文献を概観した総説で、選び方の基準は抄録には示されていません。

EMDRナラティブレビュー・総説

トラウマフォーカスト認知行動療法かEMDRか——心的外傷後ストレス症状のある子どもには何が効くのか、無作為化比較試験

Trauma-focused cognitive behavioral therapy or eye movement desensitization and reprocessing: what works in children with posttraumatic stress symptoms? A randomized controlled trial.

Diehle J.・Opmeer B.C.・Boer F. ほか2名／European child & adolescent psychiatry／2014年6月26日

TF-CBTとEMDRはいずれも治療前後でCAPS-CA得点の大きな低下を示し（それぞれ−20.2、95%CI −12.2〜−28.1／−20.9、95%CI −32.7〜−9.1）、

EMDRとTF-CBTを直接比べて有意差は認められなかった研究です。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

EMDRによる心的外傷後ストレス障害の患者の気分と睡眠の変調の改善

Improvement of mood and sleep alterations in posttraumatic stress disorder patients by eye movement desensitization and reprocessing.

Raboni M.R.・Alonso F.F.D.・Tufik S. ほか1名／Frontiers in behavioral neuroscience／2014年6月10日 全文が読めます

治療前、PTSDのある方は不安と抑うつが高く、生活の質と睡眠が悪かった。

EMDR介入研究（非対照・パイロット）