第一線の治療者への持続エクスポージャーの研修の実施可能性——犯罪と暴力の多様な被害者の複雑なトラウマの治療についての無作為化比較パイロット研究

Feasibility of Training Frontline Therapists in Prolonged Exposure: A Randomized Controlled Pilot Study of Treatment of Complex Trauma in Diverse Victims of Crime and Violence.

Ghafoori B.・Hansen M.C.・Garibay E. ほか1名／The Journal of nervous and mental disease／2017年4月

持続エクスポージャー療法を受けた人は、来談者中心療法と比べてPCL-5によるPTSD症状の低下と中程度の有意な関連を示した（p = 0.05）。

計71名の予備的な研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDと境界性パーソナリティ症状のある退役軍人への12週間の集中外来治療——試行的な計画の知見

Treating Veterans With PTSD and Borderline Personality Symptoms in a 12-Week Intensive Outpatient Setting: Findings From a Pilot Program.

Meyers L.・Voller E.K.・McCallum E.B. ほか4名／Journal of traumatic stress／2017年3月22日

33名中22名がプログラムを完了し、持続エクスポージャー療法（PE）の実施中の脱落はなかった。

PE介入研究（非対照・パイロット）

PTSDと物質使用障害の統合的治療——想像による曝露の長さの検討

Integrated Treatment of PTSD and Substance Use Disorders: Examination of Imaginal Exposure Length.

Mills A.C.・Badour C.L.・Korte K.J. ほか3名／Journal of traumatic stress／2017年3月22日 全文が読めます

参加者は12回中平均11.5回のセッションと、8回中7.2回のイメージ曝露を完了した。

曝露の時間を短くしても効果が落ちないかを調べたものです。

PE無作為化比較試験（RCT）

睡眠呼吸障害が、心的外傷後ストレス障害への持続エクスポージャー療法の効力に及ぼす影響

Sleep-Disordered Breathing Impact on Efficacy of Prolonged Exposure Therapy for Posttraumatic Stress Disorder.

Reist C.・Gory A.・Hollifield M.／Journal of traumatic stress／2017年3月8日

治療後のPTSDチェックリスト得点は、睡眠障害のない群では有意に低下した（−28.25、58.0%の低下、F(1,11)=59.04、p<0.001）が、

無作為に分けた比較ではなく、診療記録をさかのぼって調べた18名の研究です。

PE後ろ向きコホート・診療記録調査

持続エクスポージャー療法中のPTSD症状の軽減を調べる多水準モデルによる接近——HIV陽性の成人における、経験したトラウマの種類の数・HIVに関連する指標トラウマの有無・HIV診断からの年数による調整効果

A multi-level modeling approach examining PTSD symptom reduction during prolonged exposure therapy: moderating effects of number of trauma types experienced, having an HIV-related index trauma, and years since HIV diagnosis among HIV-positive adults.

Junglen A.G.・Smith B.C.・Coleman J.A. ほか6名／AIDS care／2017年3月7日

全体としてPTSD症状は各セッションを通じて直線的に減少した。

PE効果研究（設計の記載なし）

治療中の苦痛と渇望の馴化は、PTSD症状と物質使用の重症度の変化を予測する

Habituation of distress and craving during treatment as predictors of change in PTSD symptoms and substance use severity.

Badour C.L.・Flanagan J.C.・Gros D.F. ほか5名／Journal of consulting and clinical psychology／2017年3月 全文が読めます

セッション間の苦痛と渇望の馴化は、治療中のPTSD症状のより大きな改善と関連していた。

治療の効果ではなく、治療中に苦痛や渇望が慣れていくことが回復と結びつくかを調べた解析です。

PE原著・その他

軍務に起因する障害認定と治療者の経験が、退役軍人への持続エクスポージャー療法の成績に及ぼす影響

The impact of service-connected disability and therapist experience on outcomes from prolonged exposure therapy with veterans.

Goodson J.T.・Helstrom A.W.・Marino E.J. ほか1名／Psychological trauma : theory, research, practice and policy／2017年2月9日

精神的健康の問題で軍務に起因する障害等級を認定されている退役軍人は、認定されていない退役軍人より治療による改善が小さかった（p<0.01）。

治療が効いたかではなく、どんな条件の方が改善しにくいかを調べた研究です。

PE効果研究（設計の記載なし）

紛争後の状況における拷問と戦争のトラウマを負った被害者のリハビリテーションのための新しい生物・心理・社会的な接近——コソボにおける予備的な無作為化比較試験

A novel bio-psycho-social approach for rehabilitation of traumatized victims of torture and war in the post-conflict context: a pilot randomized controlled trial in Kosovo.

Wang S.J.・Bytyçi A.・Izeti S. ほか4名／Conflict and health／2017年2月8日 全文が読めます

本試験は、西洋諸国における多職種のリハビリテーションが戦争に関連するトラウマの治療に有効だという証拠がある一方、

標準の持続エクスポージャー療法ではなく、その手引きをもとにした治療を呼吸法や理学療法と組み合わせた版です。

PE無作為化比較試験（RCT）

戦闘に関連する多面的なトラウマ焦点化集団療法——パイロット研究

Combat-Related Multifaceted Trauma-Focused Group Therapy: A Pilot Study.

Levi O.・Wald I.・Svetlitsky V. ほか6名／The Journal of nervous and mental disease／2017年2月

治療終了時と6か月後の追跡時点で、外傷後ストレス症状と抑うつ症状がいずれも減少した。

PE介入研究（非対照・パイロット）

心的外傷後ストレス障害と外傷性脳損傷を併存する退役軍人への持続エクスポージャーの有効性に影響する、患者・治療者・制度の要因

Patient, Therapist, and System Factors Influencing the Effectiveness of Prolonged Exposure for Veterans With Comorbid Posttraumatic Stress Disorder and Traumatic Brain Injury.

Crawford E.F.・Wolf G.K.・Kretzmer T. ほか3名／The Journal of nervous and mental disease／2017年2月

完了した持続エクスポージャー療法のセッション数の強い効果を調整した後も、治療者が持続エクスポージャー療法の訓練を受けていることと、

対照群のない69名の再解析です。

PE効果研究（設計の記載なし）

慢性の心的外傷後ストレス障害と物質使用障害を併存する患者における、持続エクスポージャー療法からの脱落の治療前の予測因子

Pre-treatment predictors of dropout from prolonged exposure therapy in patients with chronic posttraumatic stress disorder and comorbid substance use disorders.

Belleau E.L.・Chin E.G.・Wanklyn S.G. ほか3名／Behaviour research and therapy／2017年1月25日 全文が読めます

学歴が低いことと不安感受性が高いことが、それぞれ独立に持続エクスポージャー療法の中断を予測した。

治療の効果ではなく、誰が途中でやめるかを調べた解析です。

PE無作為化比較試験（RCT）

イラク戦争の女性退役軍人における遠隔医療によるPTSDとアルコール使用障害の同時治療

Concurrent treatment of PTSD and alcohol use disorder via telehealth in a female Iraq veteran.

Jaconis M.・Ana E.J.S.・Killeen T.K. ほか2名／The American journal on addictions／2017年1月24日 全文が読めます

この患者は飲酒量とPTSD・抑うつ症状の有意な減少を示した。

1人の方の報告です。

PE症例報告・事例研究

PTSDと物質使用障害の統合的な治療——抑うつの低減におけるPTSDの改善の媒介的な役割

Integrated Treatment of PTSD and Substance Use Disorders: The Mediating Role of PTSD Improvement in the Reduction of Depression.

Korte K.J.・Bountress K.E.・Tomko R.L. ほか3名／Journal of clinical medicine／2017年1月13日 全文が読めます

COPE群は再発予防群より治療後の抑うつ症状が有意に低かった。

主に測っているのはPTSD症状ではなくうつの症状です。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDのある高齢者——研究の現状の概略と根拠にもとづく精神療法の事例による例示

Older Adults with PTSD: Brief State of Research and Evidence-Based Psychotherapy Case Illustration.

Cook J.M.・McCarthy E.・Thorp S.R.／The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry／2017年1月4日 全文が読めます

本稿は、高齢者の潜在的に外傷的な出来事への生涯曝露はかなり高いものの、本格的なPTSDの割合は約4.5%と中年・若年成人より低いと推計されること、

1人の高齢の方の事例と、高齢者のPTSDについての概観です。

PE症例報告・事例研究

退役軍人保健局の臨床家における、研修後の持続エクスポージャー療法についての信念・意向と使用

Post-training Beliefs, Intentions, and Use of Prolonged Exposure Therapy by Clinicians in the Veterans Health Administration.

Ruzek J.I.・Eftekhari A.・Crowley J. ほか3名／Administration and policy in mental health／2017年1月

訓練後にPEを使う意図は高かった（7段階で平均6.2、SD 0.81）が、ほとんどの参加者が同時にPEで治療していた患者は1〜2名にとどまった。

患者への治療ではありません。

PE横断研究・調査

持続エクスポージャーを用いたPTSDと物質使用障害の同時治療（COPE）——アルコール依存の女性を対象としたパイロット研究

Concurrent Treatment of PTSD and Substance Use Disorders Using Prolonged Exposure (COPE): A Pilot Study in Alcohol-dependent Women.

Persson A.・Back S.E.・Killeen T.K. ほか4名／Journal of addiction medicine／2017年 全文が読めます

有害事象は生じなかった。

22名のみで比較する群もありません。

PE介入研究（非対照・パイロット）

心因性非てんかん性発作（PNES）と心的外傷後ストレス障害と診断された患者の治療への持続エクスポージャー療法

Prolonged exposure therapy for the treatment of patients diagnosed with psychogenic non-epileptic seizures (PNES) and post-traumatic stress disorder (PTSD).

Myers L.・Vaidya-Mathur U.・Lancman M.／Epilepsy & behavior : E&B／2016年12月27日

治療を完了した16名のうち13名（81.25%）が最終セッションまでに発作がなくなったと報告し、残る3名も発作頻度の低下を報告した（Z=−3.233、p=0.001）。

標準の持続エクスポージャー療法そのものではなく、心因性非てんかん性発作に合わせて修正した形です。

PE介入研究（非対照・パイロット）

トラウマへの繰り返しの曝露は、心的外傷後ストレス障害への想像による曝露中の苦痛の軽減を妨げない

Repeated trauma exposure does not impair distress reduction during imaginal exposure for posttraumatic stress disorder.

Jerud A.B.・Farach F.J.・Bedard-Gilligan M. ほか3名／Depression and anxiety／2016年12月6日 全文が読めます

イメージ曝露中のセッション内の苦痛は治療経過を通じて減少した。

比べているのは治療の優劣ではなく、つらい体験が一度きりか繰り返しかです。

PE原著・その他

退役軍人省の入所治療の提供者による、PTSDへの2つの根拠にもとづく精神療法の使用——全体としての支持と個々の構成要素の実施

VA residential treatment providers' use of two evidence-based psychotherapies for PTSD: Global endorsement versus specific components.

Thompson R.・Simiola V.・Schnurr P.P. ほか2名／Psychological trauma : theory, research, practice and policy／2016年11月28日 全文が読めます

これらの根拠にもとづく心理療法を頻繁に使う提供者のあいだでは、構成要素の使用は概して高く、とくに低強度で非特異的な構成要素で高かった。

患者さんへの効果ではなく、治療者が実際にどう実施しているかを尋ねた調査です。

PE横断研究・調査

PTSDとアルコール依存の同時治療の無作為化比較試験における対処行動の変化

Changes in coping behavior in a randomized controlled trial of concurrent treatment for PTSD and alcohol dependence.

Zang Y.・Yu J.・Chazin D. ほか3名／Behaviour research and therapy／2016年11月24日

PEを受けた参加者は、受けなかった参加者より回避的コーピングの減少が速かった。

持続エクスポージャー療法を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

心的外傷後ストレス障害への持続エクスポージャーの非劣性試験——対面と在宅の遠隔医療の比較

A non-inferiority trial of Prolonged Exposure for posttraumatic stress disorder: In person versus home-based telehealth.

Acierno R.・Knapp R.・Tuerk P. ほか7名／Behaviour research and therapy／2016年11月22日 全文が読めます

在宅遠隔の持続エクスポージャー療法は、治療後・3か月後・6か月後のPTSD得点の低減において対面に対して非劣性だった。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

青年の心的外傷後ストレス障害に対する持続エクスポージャー療法と支持的カウンセリングの予備的・実施可能性の無作為化比較研究——発展途上国における、業務の移譲による地域にもとづく標本

A pilot and feasibility randomised controlled study of Prolonged Exposure Treatment and supportive counselling for post-traumatic stress disorder in adolescents: a third world, task-shifting, community-based sample.

Rossouw J.・Yadin E.・Alexander D. ほか3名／Trials／2016年11月17日 全文が読めます

治療中、両群ともCPSS-IとBDIに有意な改善が認められた。

計11名と非常に少人数の研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

青年のPTSDの治療——併存する情緒と行動の問題に対する持続エクスポージャーと来談者中心療法の影響

Treatment of Adolescent PTSD: The Impact of Prolonged Exposure Versus Client-Centered Therapy on Co-Occurring Emotional and Behavioral Problems.

Zandberg L.・Kaczkurkin A.N.・McLean C.P. ほか3名／Journal of traumatic stress／2016年11月17日 全文が読めます

両群ともYSRのすべての尺度でベースラインから12か月後にかけて有意な改善を示した。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE原著・その他

心的外傷後ストレス障害と物質依存が併存する場合の統合的な曝露にもとづく治療——PTSD症状の重症度の変化の予測因子

Integrated Exposure-Based Therapy for Co-Occurring Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) and Substance Dependence: Predictors of Change in PTSD Symptom Severity.

Mills K.L.・Barrett E.L.・Merz S. ほか8名／Journal of clinical medicine／2016年11月15日 全文が読めます

CAPS 得点の平均差は38.24（標準誤差4.81）だった。

検証されているのは標準の持続エクスポージャー療法ではなく、依存症の治療を組み合わせた改変版です。

PE無作為化比較試験（RCT）

心的外傷後ストレス障害の治療後の全般的な機能に睡眠の乱れが及ぼす影響

Influence of Sleep Disturbance on Global Functioning After Posttraumatic Stress Disorder Treatment.

Brownlow J.A.・McLean C.P.・Gehrman P.R. ほか3名／Journal of traumatic stress／2016年11月9日

不眠の症状に時間と治療の有意な主効果が認められた。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDへの持続エクスポージャー治療の後の消去想起における神経の変化——縦断的fMRI研究

Neural changes in extinction recall following prolonged exposure treatment for PTSD: A longitudinal fMRI study.

Helpman L.・Marin M.F.・Papini S. ほか11名／NeuroImage. Clinical／2016年10月10日 全文が読めます

PTSDの患者では、治療の前後で消去想起中の吻側前部帯状回皮質の活動が低下し、同部位と腹内側前頭前野および膝下部前部帯状回との機能的な協調が高まった。

症状の改善ではなく、治療に伴う脳の働きの変化を調べた研究です。

PE介入研究（非対照・パイロット）

退役軍人の戦闘に関連するPTSDへの持続エクスポージャーの、在宅の遠隔医療と対面での提供の治療満足度

Treatment satisfaction of home-based telehealth versus in-person delivery of prolonged exposure for combat-related PTSD in veterans.

Gros D.F.・Lancaster C.L.・López C.M. ほか1名／Journal of telemedicine and telecare／2016年9月26日

共分散分析では、属性とPTSD症状を調整したうえで、大多数の指標に有意差は認められなかった。

症状ではなく、患者の満足度を比べた研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

派遣に関連する心的外傷後ストレス障害のある現役兵において、想像による曝露を用いた持続エクスポージャーと仮想現実曝露を比べる無作為化比較試験

Randomized controlled trial of prolonged exposure using imaginal exposure vs. virtual reality exposure in active duty soldiers with deployment-related posttraumatic stress disorder (PTSD).

Reger G.M.・Koenen-Woods P.・Zetocha K. ほか9名／Journal of consulting and clinical psychology／2016年9月8日

治療企図解析では、持続エクスポージャー療法と仮想実生活内曝露のいずれも待機リストと比べてPTSD症状の有意な減少をもたらした。

脱落率が両群とも4割を超えている点が結果の読み方に関わります。

PE無作為化比較試験（RCT）

曝露にもとづく療法と認知療法が心的外傷後ストレス障害の症状群に及ぼす効果の違い——無作為化比較試験

Differential effect of exposure-based therapy and cognitive therapy on post-traumatic stress disorder symptom clusters: A randomized controlled trial.

Horesh D.・Qian M.・Freedman S. ほか1名／Psychology and psychotherapy／2016年8月25日 全文が読めます

持続エクスポージャー療法と認知療法のあいだに、個々の症状クラスターへの効果の有意差は認められなかった。

主に測っているのは治療の優劣ではなく、症状の種類によって効きかたが違うかどうかです。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDのある喫煙者への、禁煙療法単独と持続エクスポージャー療法を統合したものの効力——無作為化比較試験の実施計画

Efficacy of smoking cessation therapy alone or integrated with prolonged exposure therapy for smokers with PTSD: Study protocol for a randomized controlled trial.

Powers M.B.・Kauffman B.Y.・Kleinsasser A.L. ほか4名／Contemporary clinical trials／2016年8月25日 全文が読めます

本試験は、PTSDのある喫煙者に特化した12回の治療を検証する計画である。

これは研究の計画書で、結果はまだ報告されていません。

PE試験実施計画（プロトコル）

心的外傷後ストレス障害の早期介入と予防の根拠にもとづくレビュー

An Evidence-Based Review of Early Intervention and Prevention of Posttraumatic Stress Disorder.

Birur B.・Moore N.C.・Davis L.L.／Community mental health journal／2016年7月28日

本レビューは、潜在的に外傷的な出来事から数週間以内に苦痛の徴候のある人へ提供するトラウマフォーカスト認知行動療法と改変版の持続エクスポージャー療法が、

PTSDの治療ではなく予防が対象です。

TF-CBTナラティブレビュー・総説

心的外傷後ストレス障害への正統な精神療法どうしの相対的な効力——無作為化比較試験のメタアナリシスによる評価

The relative efficacy of bona fide psychotherapies for post-traumatic stress disorder: a meta-analytical evaluation of randomized controlled trials.

Tran U.S.・Gregor B.／BMC psychiatry／2016年7月26日 全文が読めます

本メタアナリシスによれば、トラウマ焦点化治療と非トラウマ焦点化治療の直接比較では、

持続エクスポージャー療法にわずかな優位が認められましたが、著者ら自身が「差は小さく、臨床的に意味があるといえる水準を下回る」と書いています。

PEメタアナリシス

PTSDのある女性の青年における、状態としての怒りが治療成績に及ぼす調整効果

The Moderating Effect of State Anger on Treatment Outcome in Female Adolescents With PTSD.

Kaczkurkin A.N.・Asnaani A.・Zhong J. ほか1名／Journal of traumatic stress／2016年7月26日 全文が読めます

ベースラインの状態怒りが高いことは、PE-A群よりCCT群でPTSD症状の改善の小ささと関連していた（d=0.62）。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

精神病におけるトラウマ焦点化治療の成績の予測

Predicting trauma-focused treatment outcome in psychosis.

van den Berg D.P.G.・van der Vleugel B.M.・de Bont P.A.J.M. ほか7名／Schizophrenia research／2016年7月21日

治療前のPTSD重症度は治療後のPTSD重症度と有意に関連し、分散の11.4%を説明した。

治療の効果ではなく、どういう方が改善しやすいかを調べた研究です。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

対面ではあるが同じ場所ではない——持続エクスポージャー療法のパイロット研究

Face to face but not in the same place: A pilot study of prolonged exposure therapy.

Franklin C.L.・Cuccurullo L.・Walton J.L. ほか2名／Journal of trauma & dissociation : the official journal of the International Society for the Study of Dissociation (ISSD)／2016年6月27日

ビデオ会議でPEを完遂した退役軍人ではPTSD症状の低下が認められたが、これらの条件では脱落が有意に多かった。

計27名の小規模な予備的研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDへの持続エクスポージャーとEMDRと、PTSDの待機リストの比較——慢性の精神病性障害のある患者の精神病症状・抑うつ・社会機能への効果

Prolonged exposure and EMDR for PTSD v. a PTSD waiting-list condition: effects on symptoms of psychosis, depression and social functioning in patients with chronic psychotic disorders.

de Bont P.A.・van den Berg D.P.・van der Vleugel B.M. ほか4名／Psychological medicine／2016年6月14日

PEとEMDRはいずれも、治療後と6か月後の追跡時に、より軽い妄想的思考と有意に関連していた。

PTSD症状そのものではなく、併存する精神症状・抑うつ・社会機能への波及を見た報告です。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

否定的な感情とPTSDへの認知行動療法の適用についての批判的レビュー

A Critical Review of Negative Affect and the Application of CBT for PTSD.

Brown W.J.・Dewey D.・Bunnell B.E. ほか4名／Trauma, violence & abuse／2016年6月14日

本システマティックレビューが組み入れた25本の文献では、強い陰性感情は全般に認知過程を乱し、陰性の刺激への注意の狭まり、陰性の自伝的記憶の反芻の増加、最初に得た情報への硬直した固執、

PEシステマティックレビュー

時期は関係するか——セッションの時期が成績に及ぼす影響の検討

Does timing matter? Examining the impact of session timing on outcome.

Gutner C.A.・Suvak M.K.・Sloan D.M. ほか1名／Journal of consulting and clinical psychology／2016年5月23日 全文が読めます

区分線形の成長曲線モデルは、セッション間の平均日数が長いほど転帰が悪いことと関連していることを明らかにした。

認知処理療法（CPT）を開発したPatricia A. Resick氏が共著の研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

慢性の心的外傷後ストレス障害の治療における怒りと罪悪感

Anger and guilt in treatment for chronic posttraumatic stress disorder.

Clifton E.G.・Feeny N.C.・Zoellner L.A.／Journal of behavior therapy and experimental psychiatry／2016年5月13日

初期の怒りも罪悪感も、情動的な関与を妨げず、成績の悪さも予測しなかった。

主に測っているのは治療の効果ではなく、怒りや罪悪感が治療の過程にどう影響するかです。

PE原著・その他

仮想現実曝露療法におけるPTSDの治療成績の予測因子としての、治療前の精神生理学的反応性とコルチゾール反応性

Baseline psychophysiological and cortisol reactivity as a predictor of PTSD treatment outcome in virtual reality exposure therapy.

Norrholm S.D.・Jovanovic T.・Gerardi M. ほか9名／Behaviour research and therapy／2016年5月7日 全文が読めます

D-サイクロセリン群では、治療開始前の仮想現実の場面への驚愕反応がCAPSの変化得点の分散の76%を説明し（p<0.001）、反応が大きいほど症状の重症度の変化も大きかった。

治療の効果ではなく、治療前の体の反応から効き方を予測できるかを調べた研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

海馬の体積が大きいことはPTSDの治療反応に関連する

Greater hippocampal volume is associated with PTSD treatment response.

Rubin M.・Shvil E.・Papini S. ほか5名／Psychiatry research. Neuroimaging／2016年5月4日 全文が読めます

健康な対照群と治療反応者は、治療に反応しなかった人よりベースラインの海馬容積が大きかった（それぞれ p=0.012、p=0.050）。

主に測っているのは症状ではなく脳の容積で、調べているのは治療の効果ではなく「誰が反応しやすいか」です。

PE原著・その他

MDMA併用精神療法による心的外傷後ストレス障害の治療——予備的なメタアナリシスと持続エクスポージャー療法との比較

Treating posttraumatic stress disorder with MDMA-assisted psychotherapy: A preliminary meta-analysis and comparison to prolonged exposure therapy.

Amoroso T.・Workman M.／Journal of psychopharmacology (Oxford, England)／2016年4月26日

本メタアナリシスが比較した結果では、MDMA併用心理療法は臨床家による評価の転帰でも（Hedges g=1.17対1.08）、

MDMA併用心理療法と持続エクスポージャー療法を比べ、持続エクスポージャー療法のほうが効果量が小さく出ています。

PEメタアナリシス

青年の心的外傷後ストレス障害への持続エクスポージャーと来談者中心療法における治療同盟

Therapeutic Alliance during Prolonged Exposure Versus Client-Centered Therapy for Adolescent Posttraumatic Stress Disorder.

Capaldi S.・Asnaani A.・Zandberg L.J. ほか2名／Journal of clinical psychology／2016年4月22日

本人が評定した治療同盟の改善の速さは、クライエント中心療法よりPE-Aのほうが大きかった。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDへの持続エクスポージャーにおける臨床成績の予測因子としての宿題の「量」・種類・有用性

Homework "Dose," Type, and Helpfulness as Predictors of Clinical Outcomes in Prolonged Exposure for PTSD.

Cooper A.A.・Kline A.C.・Graham B. ほか4名／Behavior therapy／2016年3月7日

イメージ曝露の宿題への遵守が高いほど、セッション間および治療全体の症状改善が大きく、寛解と良好な到達状態に至るオッズが2倍になった。

治療の効果ではなく、宿題にどれだけ取り組んだかと結果の関係を調べた解析です。

PE無作為化比較試験（RCT）

持続エクスポージャー療法中のトラウマ後の認知の変化とPTSD症状の軽減の時間的な順序

Temporal Sequencing of Change in Posttraumatic Cognitions and PTSD Symptom Reduction During Prolonged Exposure Therapy.

Kumpula M.J.・Pentel K.Z.・Foa E.B. ほか7名／Behavior therapy／2016年3月3日

PTSD症状の重症度と、自己・世界についての否定的な認知は、いずれも治療前から治療後にかけて有意に低下したが、自責の認知は変化しなかった。

治療の効果ではなく、治療中に認知と症状のどちらが先に変わるかという順序を調べたものです。

PE原著・その他

情動処理理論と心的外傷後ストレス障害への持続エクスポージャー療法

Emotional processing theory and prolonged exposure therapy for posttraumatic stress disorder.

Kichic R.・D'Alessio N.／Vertex (Buenos Aires, Argentina)／2016年3月

本総説は、持続エクスポージャー療法がPTSDの第一選択の治療であるとしたうえで、その理論的基盤と作用機序、効力と安全性を論じている。

既存の研究を見渡した解説です。

PEナラティブレビュー・総説

持続エクスポージャー治療後のPTSDの寛解は、前帯状皮質の菲薄化と体積の減少に関連する

PTSD REMISSION AFTER PROLONGED EXPOSURE TREATMENT IS ASSOCIATED WITH ANTERIOR CINGULATE CORTEX THINNING AND VOLUME REDUCTION.

Helpman L.・Papini S.・Chhetry B.T. ほか6名／Depression and anxiety／2016年2月10日 全文が読めます

ベースラインでは、PTSD患者と健康ボランティアの間、および寛解者と非寛解者の間に、構造の有意差は認められなかった。

寛解した方が11名のみの小規模な研究です。

PE原著・その他

女性の退役軍人のPTSDへの対人関係療法のパイロット研究

A Pilot Study of Interpersonal Psychotherapy for PTSD in Women Veterans.

Krupnick J.L.・Melnikoff E.・Reinhard M.／Psychiatry／2016年

PTSD症状の重症度は治療前から治療後にかけて有意に低下し、その改善は3か月後の追跡でも維持された。

主題は持続エクスポージャー療法ではなく対人関係療法という別の治療です。

PE介入研究（非対照・パイロット）