現役兵の標本におけるPTSDへのトラウマ管理療法と持続エクスポージャー療法——無作為化臨床試験の設計と方法

Trauma Management Therapy and Prolonged Exposure Therapy for PTSD in an active duty sample: Design and methodology of a randomized clinical trial.

Beidel D.C.・Neer S.M.・Bowers C.A. ほか6名／Contemporary clinical trials communications／2019年11月15日 全文が読めます

本試験実施計画は、現役軍人の必要に合わせて再設計した2つの治療（トラウマ管理療法の3週間集中外来プログラムとPEの2週間圧縮版）を、標準の12週間のPEと比較して検証すると述べている。

研究の計画書で、結果はまだ出ていません。

PE試験実施計画（プロトコル）

戦闘に関連する心的外傷後ストレス障害への強化した曝露療法——無作為化比較試験の実施計画

Enhanced exposure therapy for combat-related Posttraumatic Stress Disorder (PTSD): Study protocol for a randomized controlled trial.

Difede J.・Rothbaum B.O.・Rizzo A.A. ほか8名／Contemporary clinical trials／2019年10月24日

本試験は、D-サイクロセリンが曝露療法（仮想実生活内曝露療法と持続エクスポージャー療法の双方）への反応を高めるか、

これは研究の計画書で、結果はまだ報告されていません。

PE試験実施計画（プロトコル）

研修に集中的な助言を加えると、心的外傷後ストレス障害のある緊急業務の職員を治療する実践者の持続エクスポージャー療法の採用と成果への期待が高まる

Training plus intensive consultation improves uptake and outcome expectations of prolonged exposure therapy among practitioners treating emergency service personnel with post-traumatic stress disorder.

Wade D.・Terhaag S.・Putica A. ほか1名／Australasian psychiatry : bulletin of Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists／2019年10月22日

プログラムへの参加は、持続エクスポージャー療法を患者に提供できるという実践家の信念の向上、各構成要素の使用の増加、

PE効果研究（設計の記載なし）

PTSDへの持続エクスポージャー療法を受ける退役軍人の性的欲求——PTSD治療が成功すると性的欲求も改善するのか

Sexual Desire among Veterans Receiving Prolonged Exposure Therapy for PTSD: Does Successful PTSD Treatment Also Yield Improvements in Sexual Desire?

Badour C.L.・Cox K.S.・Goodnight J.R.M. ほか3名／Psychiatry／2019年10月2日 全文が読めます

条件付き一般化混合順序回帰モデルでは、治療週数とPTSD治療への反応の交互作用が、性的欲求の変化を有意に予測した。

比較する群はありません。

PE介入研究（非対照・パイロット）

治療反応の良い人と悪い人における、PTSDへの持続エクスポージャー療法中のトラウマで増強された驚愕反応・皮膚コンダクタンス・心拍の変化

Changes in trauma-potentiated startle, skin conductance, and heart rate within prolonged exposure therapy for PTSD in high and low treatment responders.

Maples-Keller J.L.・Rauch S.A.M.・Jovanovic T. ほか8名／Journal of anxiety disorders／2019年9月21日

48.6%がPCL-5の50%以上の低減により高反応群に分類された。

PE原著・その他

アメリカ心理学会が推奨する心的外傷後ストレス障害の治療の普及と使用における、倫理上の落とし穴とジレンマの可能性

Potential ethical pitfalls and dilemmas in the promotion and use of American Psychological Association-recommended treatments for posttraumatic stress disorder.

Gnaulati E.／Psychotherapy (Chicago, Ill.)／2019年9月

本稿は、症状の軽減を主要評価項目とする短期治療を優先することで、

効果を調べた研究ではなく、この種の治療を推奨することの倫理的な問題を論じた論説です。

PE論説・コメンタリー

心肺体力の改善は集中的な治療における心的外傷後ストレス障害の症状の低減と有意には関連しない

Improvements in cardiorespiratory fitness are not significantly associated with post-traumatic stress disorder symptom reduction in intensive treatment.

Voorendonk E.M.・Sanches S.A.・De Jongh A. ほか1名／European journal of psychotraumatology／2019年8月20日 全文が読めます

治療前から治療後にかけて心肺体力の有意な増加とPTSD症状の有意な減少が認められた。

主に測っているのは症状の改善ではなく、体力の向上が治療の効き目に結びつくかどうかです。

EMDR介入研究（非対照・パイロット）

心的外傷後ストレス障害とアルコール使用障害を併存する場合の、統合的な曝露療法と統合的な対処技能療法の効力——無作為化臨床試験

Efficacy of Integrated Exposure Therapy vs Integrated Coping Skills Therapy for Comorbid Posttraumatic Stress Disorder and Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial.

Norman S.B.・Trim R.・Haller M. ほか9名／JAMA psychiatry／2019年8月1日 全文が読めます

本抄録には最終的な効果量の記載がない。

PTSDとアルコールの問題を併せ持つ方に、エクスポージャー療法が耐えられるかを調べた試験です。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDのある人が認知行動療法または持続エクスポージャー療法を受けることに関連する要因

Factors Associated With Receipt of Cognitive-Behavioral Therapy or Prolonged Exposure Therapy Among Individuals With PTSD.

van den Berk Clark C.・Moore R.・Secrest S. ほか10名／Psychiatric services (Washington, D.C.)／2019年8月1日 全文が読めます

本システマティックレビューが分析した26件では、治療開始率の加重平均は、外傷の多い大規模病院システムで6%、外来精神保健の場で28%（範囲4〜83%）だった。

治療の効果ではなく、必要な人にどれだけ治療が届いているかを調べた研究です。

PEシステマティックレビュー

現役兵における心的外傷後ストレス障害の治療での罪悪感

Guilt in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder Among Active Duty Military Personnel.

McLean C.P.・Zandberg L.・Brown L. ほか9名／Journal of traumatic stress／2019年7月29日

ベースラインの罪悪感は、通常形式の持続エクスポージャー療法でも現在中心療法でもPTSD症状の低下を予測しなかった（p=0.178〜0.387）。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

退役軍人保健局のイラク・アフガニスタン戦争の退役軍人における、心的外傷後ストレス障害への根拠にもとづく精神療法の開始の時期

Timing of evidence-based psychotherapy for posttraumatic stress disorder initiation among Iraq and Afghanistan war veterans in the Veterans Health Administration.

Holder N.・Shiner B.・Li Y. ほか7名／Psychological trauma : theory, research, practice and policy／2019年7月25日 全文が読めます

退役軍人の77%はCPT／PEを開始しておらず、早期に開始したのは7.4%、遅れて開始したのは15.4%だった。

治療の効果ではなく、そもそも治療が始められているかを大規模な記録から調べた研究です。

PE後ろ向きコホート・診療記録調査

持続エクスポージャー療法を受ける退役軍人の治療脱落の予測

Predicting treatment dropout among veterans receiving prolonged exposure therapy.

Eftekhari A.・Crowley J.J.・Mackintosh M. ほか1名／Psychological trauma : theory, research, practice and policy／2019年7月18日

782名（30.0%）が8セッション未満で終了した。

PE原著・その他

持続エクスポージャー療法への良好な反応と部分的な反応の予測因子——追加のセッションを必要とするのは誰か

Predictors for Excellent Versus Partial Response to Prolonged Exposure Therapy: Who Needs Additional Sessions?

Zang Y.・Su Y.・McLean C.P. ほか1名／Journal of traumatic stress／2019年7月2日

過去の対人暴力の被害とアルコール使用症の併存は部分的な反応と関連していた。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE原著・その他

成人の心的外傷後ストレス障害の治療についての臨床実践ガイドラインの要約

Summary of the clinical practice guideline for the treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD) in adults.

Guideline Development Panel for the Treatment of PTSD in Adults, American Psychological Association／The American psychologist／2019年7月

本ガイドラインは、PTSDのある成人に対して、認知行動療法・認知処理療法・認知療法・持続エクスポージャー療法の使用を強く推奨している。

米国心理学会の診療ガイドラインです。

PE診療ガイドライン・合意声明

持続エクスポージャーが睡眠に及ぼす影響と、根拠にもとづく睡眠への介入による治療成績の向上——パイロット研究

The impact of prolonged exposure on sleep and enhancing treatment outcomes with evidence-based sleep interventions: A pilot study.

Walters E.M.・Jenkins M.M.・Nappi C.M. ほか4名／Psychological trauma : theory, research, practice and policy／2019年6月27日 全文が読めます

持続エクスポージャー療法は、CAPSとPCLの双方で有意な改善をもたらしたにもかかわらず、睡眠を臨床的に意味のある程度には改善しなかった。

予備的な研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDと物質使用障害を併存する退役軍人——単一物質か多物質かで治療成績は変わるか

Veterans with PTSD and comorbid substance use disorders: Does single versus poly-substance use disorder affect treatment outcomes?

Jeffirs S.M.・Jarnecke A.M.・Flanagan J.C. ほか3名／Drug and alcohol dependence／2019年6月1日 全文が読めます

ベースラインの物質使用頻度・PTSD症状・治療の継続に群間有意差は認められなかった。

比べているのは治療の優劣ではなく、併せもつ物質使用の問題が1種類か複数かです。

PE無作為化比較試験（RCT）

青年への持続エクスポージャー療法による自殺念慮の軽減

Reduction in Suicidal Ideation from Prolonged Exposure Therapy for Adolescents.

Brown L.A.・Belli G.・Suzuki N. ほか2名／Journal of clinical child and adolescent psychology : the official journal for the Society of Clinical Child and Adolescent Psychology, American Psychological Association, Division 53／2019年5月31日 全文が読めます

全参加者を通じて治療中に自殺念慮の有意な低下が認められた。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE原著・その他

心的外傷後ストレス障害への持続エクスポージャー療法における自殺念慮の媒介

Mediation of suicide ideation in prolonged exposure therapy for posttraumatic stress disorder.

Brown L.A.・Zang Y.・Benhamou K. ほか9名／Behaviour research and therapy／2019年5月23日

遅延を考慮した媒介分析により、PEとPCTのいずれでも抑うつが自殺念慮の改善の最も強い媒介因であることが示された。

治療の効果ではなく、自殺念慮が減るときに何を介して減るのかを調べた解析です。

PE原著・その他

PTSDのある喫煙者における認知的な対処方略と治療成績の関連

The association between cognitive coping strategies and treatment outcomes in smokers with PTSD.

Asnaani A.・Kaczkurkin A.N.・Fitzgerald H.E. ほか2名／Psychological trauma : theory, research, practice and policy／2019年5月23日 全文が読めます

多水準モデルによる解析の結果、不適応的な認知的対処方略も適応的な認知的対処方略も、研究の経過を通じて禁煙の転帰を左右しなかった（p≧0.271）。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

治療計画を変えるべきとき——持続エクスポージャーと認知処理療法を受ける退役軍人省の患者における収穫逓減の分析

When to Change the Treatment Plan: An Analysis of Diminishing Returns in VA Patients Undergoing Prolonged Exposure and Cognitive Processing Therapy.

Sripada R.K.・Ready D.J.・Ganoczy D. ほか2名／Behavior therapy／2019年5月18日

意味のある変化（自己報告のPTSD症状が50%以上減少）を8セッション以内に達成したのは14%、その後に達成したのは10%だった。

PE後ろ向きコホート・診療記録調査

PTSDと物質使用障害が併存する人において、人種・民族と信仰は治療成績を調整するか

Do race/ethnicity and religious affiliation moderate treatment outcomes among individuals with co-occurring PTSD and substance use disorders?

Ruglass L.M.・Yali A.M.／Journal of prevention & intervention in the community／2019年5月11日 全文が読めます

人種／民族と治療のあいだにPTSDと物質使用頻度についての有意な交互作用は認められなかった。

用いられたのは依存症の治療を組み合わせた版で、この治療だけの効果とは分けられません。

PE無作為化比較試験（RCT）

トラウマ焦点化の曝露療法は、PTSDと物質使用障害を併存する患者の症状を悪化させるか

Does trauma-focused exposure therapy exacerbate symptoms among patients with comorbid PTSD and substance use disorders?

Lancaster C.L.・Gros D.F.・Mullarkey M.C. ほか4名／Behavioural and cognitive psychotherapy／2019年4月23日 全文が読めます

症状の悪化は、12回のどのセッションでもわずかで、どちらの治療群でもおおむね同程度に起こりやすかった。

PE無作為化比較試験（RCT）

軍隊内の性的トラウマを生き延びた人における、臨床用の映像技術を用いた場合と対面での場合のPTSD治療の継続の比較

Comparing PTSD treatment retention among survivors of military sexual trauma utilizing clinical video technology and in-person approaches.

Valentine L.M.・Donofry S.D.・Broman R.B. ほか3名／Journal of telemedicine and telecare／2019年4月11日

手順の完全な完了率は実施形式によって有意には異ならなかった。

治療の効果ではなく、遠隔と対面で治療を続けられる割合を比べた研究です。

PE後ろ向きコホート・診療記録調査

持続エクスポージャーは自殺の危険を高めるか——現役兵の標本の結果

Does prolonged exposure increase suicide risk? Results from an active duty military sample.

Brown L.A.・McLean C.P.・Zang Y. ほか9名／Behaviour research and therapy／2019年4月10日

S-PEとPCTは治療中に有意かつ同程度の自殺念慮の低減を示した。

曝露を用いる治療が自殺の考えを悪化させないかを調べた解析です。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDのある治療を求める現役兵におけるPTSDの変化の媒介要因としての、トラウマに関連する認知と認知的な情動調整

Trauma-Related Cognitions and Cognitive Emotion Regulation as Mediators of PTSD Change Among Treatment-Seeking Active-Duty Military Personnel With PTSD.

McLean C.P.・Zang Y.・Gallagher T. ほか8名／Behavior therapy／2019年4月5日

自己と世界についての否定的な認知、および役に立たない認知的情動調節方略である破局化が、いずれもベースラインから6か月後までのPTSDの変化を有意に媒介していた。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE原著・その他

心的外傷後ストレス障害とアルコール使用障害のある退役軍人における、トラウマに関連する否定的な認知と痛みに関わる生活機能の関連

The Association Between Negative Trauma-Related Cognitions and Pain-Related Functional Status Among Veterans With Posttraumatic Stress Disorder and Alcohol Use Disorder.

Curry I.・Malaktaris A.L.・Lyons R. ほか2名／Journal of traumatic stress／2019年3月26日 全文が読めます

トラウマ関連の否定的認知（例：「自分はまったく無能だ」）の水準が高いほど、PTSD症状重症度と飲酒頻度を統制した後でも痛みの強さが高かった（総R²=0.07、ΔR²=0.06）。

治療は行われていない調査です。

PE横断研究・調査

臨床家自身の言葉で——退役軍人保健局でPTSDへの根拠にもとづく治療を行う際の体験と課題

In Their Own Words: Clinician Experiences and Challenges in Administering Evidence-Based Treatments for PTSD in the Veterans Health Administration.

Doran J.M.・O'Shea M.・Harpaz-Rotem I.／The Psychiatric quarterly／2019年3月

結果は7領域に分類された。

患者さんへの治療の効果ではなく、提供する治療者の体験を調べた研究です。

PE質的研究

PTSDへの対人関係療法——曝露によらないトラウマの治療

Interpersonal Psychotherapy for PTSD: Treating Trauma without Exposure.

Bleiberg K.L.・Markowitz J.C.／Journal of psychotherapy integration／2019年3月 全文が読めます

本稿は、対人関係療法がもともとうつ病の治療のために開発された期間を限った診断標的型の心理療法であり、過去40年にわたり気分障害などへの効力が繰り返し示されてきたと整理している。

主に論じているのは持続エクスポージャー療法ではなく、つらい記憶に向き合わない別の治療です。

PE症例報告・事例研究

曝露療法と反復経頭蓋磁気刺激の同時実施——心的外傷後ストレス障害の治療についての対照パイロット試験

Exposure Therapy and Simultaneous Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation: A Controlled Pilot Trial for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder.

Fryml L.D.・Pelic C.G.・Acierno R. ほか7名／The journal of ECT／2019年3月

同意した12名の退役軍人のうち8名が研究の治療プロトコルを完了した。

8名と極めて小規模な予備的研究です。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDへのトラウマ焦点化治療をやり抜く——支えるのは周囲全体

Sticking it out in trauma-focused treatment for PTSD: It takes a village.

Meis L.A.・Noorbaloochi S.・Campbell E.M.H. ほか9名／Journal of consulting and clinical psychology／2019年3月 全文が読めます

脱落に影響しうる従来の個人要因を統制してもなお、親しい人から苦痛に向き合うよう促されたと報告した退役軍人は、

主に測っているのは症状の改善ではなく、途中でやめずに続けられるかどうかです。

PE原著・その他

海馬前部の体積は、感情に焦点を当てた精神療法の成績を予測する

Anterior hippocampal volume predicts affect-focused psychotherapy outcome.

Suarez-Jimenez B.・Zhu X.・Lazarov A. ほか8名／Psychological medicine／2019年2月18日 全文が読めます

ベースラインの海馬全体の体積は、いずれの治療でも治療後の臨床重症度を予測しなかった。

主に測っているのは症状ではなく、脳の海馬の大きさが治療の効きやすさを予測するかです。

PE無作為化比較試験（RCT）

犯罪と暴力の多様な被害者におけるトラウマ焦点化治療後の精神保健の成績を探索する自然経過研究

A naturalistic study exploring mental health outcomes following trauma-focused treatment among diverse survivors of crime and violence.

Ghafoori B.・Wolf M.G.・Nylund-Gibson K. ほか1名／Journal of affective disorders／2019年2月15日

人間中心療法は、認知行動療法や折衷的治療と比べて完了したセッション数が有意に多く、脱落率が最も低かった（41.75%）。

くじ引きで群を分けた研究ではなく、実際の臨床の記録を分析したものです。

PE非無作為化比較試験

心的外傷後ストレス障害のある戦闘退役軍人における、持続エクスポージャー療法・塩酸セルトラリン・その併用の効力——無作為化臨床試験

Efficacy of Prolonged Exposure Therapy, Sertraline Hydrochloride, and Their Combination Among Combat Veterans With Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Clinical Trial.

Rauch S.A.M.・Kim H.M.・Powell C. ほか9名／JAMA psychiatry／2019年2月1日 全文が読めます

24週間でPTSD症状は有意に減少したが（セルトラリン＋服薬管理33.8点、持続エクスポージャー療法＋セルトラリン32.7点、持続エクスポージャー療法＋プラセボ29.4点、β=−9.39、

大規模な無作為化試験ですが、この技法を含む3つの治療の間に差は認められませんでした。

PE無作為化比較試験（RCT）

精神症におけるトラウマの治療の医療経済的な利益

Health-economic benefits of treating trauma in psychosis.

de Bont P.A.J.M.・van der Vleugel B.M.・van den Berg D.P.G. ほか6名／European journal of psychotraumatology／2019年1月21日 全文が読めます

待機リストと比べた1人6か月あたりの費用は、EMDRが1,410ユーロ、持続エクスポージャー療法が501ユーロ低かった。

治療の効果に加えて費用も調べた研究です。

EMDR無作為化比較試験（RCT）

PTSDに持続エクスポージャーと認知処理療法のどちらを選ぶかについての提供者の視点——退役軍人省の入所治療の提供者の全国調査

Provider Perspectives on Choosing Prolonged Exposure or Cognitive Processing Therapy for PTSD: A National Investigation of VA Residential Treatment Providers.

Simiola V.・Ellis A.E.・Thompson R. ほか2名／Practice innovations (Washington, D.C.)／2019年 全文が読めます

多くの提供者は両者を同程度に有効と見なし、退役軍人自身に選ばせていた。

PE混合研究法

女性の退役軍人と兵士のPTSDへの持続エクスポージャーと現在中心療法の後に残る症状

Residual symptoms following prolonged exposure and present-centered therapy for PTSD in female veterans and soldiers.

Schnurr P.P.・Lunney C.A.／Depression and anxiety／2018年12月21日

両治療ともPTSD症状の低減をもたらした。

どちらが効くかではなく、治療の後に何が残るかを調べたものです。

PE無作為化比較試験（RCT）

治療脱落の多様性——PTSDと、アルコール使用障害・物質使用障害の治療を完了しなかった人におけるPTSD・抑うつ・アルコール使用障害の軽減

Heterogeneity of treatment dropout: PTSD, depression, and alcohol use disorder reductions in PTSD and AUD/SUD treatment noncompleters.

Szafranski D.D.・Gros D.F.・Acierno R. ほか3名／Clinical psychology & psychotherapy／2018年12月13日

治療を中断した人のかなりの割合が、中断前にPTSD（40〜59%）、アルコール使用障害（66%）、

主に測っているのは治療の効果ではなく、途中でやめた方がそれまでにどう変わっていたかです。

PE無作為化比較試験（RCT）

子ども時代の虐待に関連するPTSD患者の治療の改善（IMPACT研究）——持続エクスポージャー療法・集中型の持続エクスポージャー療法・段階的治療を比較する多施設無作為化試験の実施計画

Improving treatment for patients with childhood abuse related posttraumatic stress disorder (IMPACT study): protocol for a multicenter randomized trial comparing prolonged exposure with intensified prolonged exposure and phase-based treatment.

Oprel D.A.C.・Hoeboer C.M.・Schoorl M. ほか5名／BMC psychiatry／2018年12月12日 全文が読めます

本試験は、子ども期の虐待に関連するPTSDの患者において標準版・集中版・段階的治療の有効性と費用対効果を評価する計画である。

これは研究の計画書で、結果はまだ報告されていません。

PE試験実施計画（プロトコル）

心的外傷後ストレス障害のある退役軍人におけるトラウマに焦点を当てない瞑想と曝露療法の比較——無作為化比較試験

Non-trauma-focused meditation versus exposure therapy in veterans with post-traumatic stress disorder: a randomised controlled trial.

Nidich S.・Mills P.J.・Rainforth M. ほか6名／The lancet. Psychiatry／2018年11月15日

2013年6月10日から2016年10月7日までに203名が無作為に割り付けられた。

主に測っているのは持続エクスポージャー療法ではなく、比べた相手の瞑想のほうです。

PE無作為化比較試験（RCT）

症状の個人内のばらつきは突然の改善を一貫して予測する——3つの独立したデータセットの検討

Intraindividual variability in symptoms consistently predicts sudden gains: An examination of three independent datasets.

Shalom J.G.・Gilboa-Schechtman E.・Atzil-Slonim D. ほか5名／Journal of consulting and clinical psychology／2018年11月

症状の変動は治療中の全体の変化とは独立であることが見いだされた。

治療の効果ではなく、治療中の症状の揺れがあとの急な改善を予測するかを調べたものです。

PE無作為化比較試験（RCT）

PTSDの治療標的としての恐怖記憶の再固定化・不安定化、消去、忘却

Reconsolidation/destabilization, extinction and forgetting of fear memory as therapeutic targets for PTSD.

Kida S.／Psychopharmacology／2018年10月29日 全文が読めます

本総説は、条件づけられた恐怖記憶が下等動物からヒトまで種を超えて観察され、多くの研究が恐怖条件づけの細胞・システムレベルの固定化、

主題は治療そのものではなく、その土台にある恐怖記憶の仕組みです。

PEナラティブレビュー・総説

心的外傷後ストレス障害へのセルトラリン治療では、高い期待と早期の反応が最良の効果を生む

High expectancy and early response produce optimal effects in sertraline treatment for post-traumatic stress disorder.

Graham B.・Garcia N.M.・Burton M.S. ほか5名／The British journal of psychiatry : the journal of mental science／2018年10月25日 全文が読めます

早期反応の割合は持続エクスポージャー療法（40%）とセルトラリン（42%）で同程度だった。

治療の効果ではなく、早い時期の反応がその後の結果を予測するかを調べた解析です。

PE原著・その他

心的外傷後ストレス障害のある退役軍人への持続エクスポージャーの延長——どこまでやれば十分なのか

Extending prolonged exposure for veterans with posttraumatic stress disorder: When is enough really enough?

Ready D.J.・Lamp K.・Rauch S.A.M. ほか2名／Psychological services／2018年10月18日

全体で意味のある変化に至ったのは33.4%だった。

比較する群のないプログラム評価のデータです。

PE介入研究（非対照・パイロット）

改変した持続エクスポージャーと再発予防の無作為化比較試験における、物質使用がPTSDの重症度に及ぼす遅れた効果

Lagged effects of substance use on PTSD severity in a randomized controlled trial with modified prolonged exposure and relapse prevention.

Hien D.A.・Smith K.Z.・Owens M. ほか3名／Journal of consulting and clinical psychology／2018年10月 全文が読めます

両治療ともPTSD重症度の有意な低下を示した。

治療の効果を比べたものではなく、飲酒や薬物の使用が続いていても治療が効くかを調べた解析です。

PE原著・その他

PTSDへの根拠にもとづく精神療法についての、提供者の全般的な態度と個別の受け止めの違い

Provider general attitudes versus specific perceptions of evidence-based psychotherapies for PTSD.

Cook J.M.・Thompson R.・Simiola V. ほか2名／Psychological services／2018年9月27日 全文が読めます

根拠にもとづく心理療法への一般的な態度は個人形式のCPTの実施とは関連したが、PEや集団形式のCPTの実施とは関連しなかった。

患者への治療ではなく、治療者の考え方が実施につながるかを調べた調査です。

PE横断研究・調査

現役兵のPTSDへの持続エクスポージャーと現在中心療法における症状の変化の様式

The pattern of symptom change during prolonged exposure therapy and present-centered therapy for PTSD in active duty military personnel.

Brown L.A.・Clapp J.D.・Kemp J.J. ほか9名／Psychological medicine／2018年9月17日

各治療とも、速やかな反応（7〜17%）、急な直線的反応（14〜22%）、緩やかな反応（30〜34%）、無反応（27〜33%）、症状の悪化（7〜13%）の5類型で特徴づけられた。

PE（持続エクスポージャー療法）を開発したEdna B. Foa氏が共著の研究です。

PE原著・その他

持続エクスポージャーと統合した不眠症への認知行動療法の試行

Piloting cognitive-behavioral therapy for insomnia integrated with prolonged exposure.

Colvonen P.J.・Drummond S.P.A.・Angkaw A.C. ほか1名／Psychological trauma : theory, research, practice and policy／2018年9月13日 全文が読めます

本総説は、PTSDのある人の35〜61%が不眠を報告し、PTSD治療後にも7割超が臨床的に意味のある不眠を報告すると述べている。

対照群のない12名のデータを含む総説です。

PEナラティブレビュー・総説

曝露にもとづく療法は、心的外傷後ストレス障害の患者の扁桃体と海馬の安静時機能結合を変える

Exposure-based therapy changes amygdala and hippocampus resting-state functional connectivity in patients with posttraumatic stress disorder.

Zhu X.・Suarez-Jimenez B.・Lazarov A. ほか9名／Depression and anxiety／2018年9月10日 全文が読めます

治療前後の比較では、PTSD患者においてのみ、扁桃体基底外側部・中心内側部と眼窩前頭皮質の安静時機能的結合、および海馬と内側前頭前野の結合が増加した。

主に測っているのは症状ではなく脳の結びつきという生理指標です。

PE原著・その他